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- 2016-12-16 发布于贵州
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宠物治疗协议书
篇一:宠物治疗协议书
安徽农业大学动物医院
危重病例治疗协议书
动物主人姓名 电话号码 动物主人地址 邮政编码 动物种类品 种 动物性别年 龄 动物特征 在我院的初诊日期
我认识到我的动物病情危重,在治疗过程中会发生药物应激反应、窒息、心跳骤停甚至死亡等意外情况,一切责任由自己承担,与动物医院及治疗人员无关。
动物主人签字:
年 月 日
篇二:宠物危重病例治疗协议书
危重病例治疗协议书
动物主人姓名:
电话号码:
动物种类:品种:
动物性别:年龄:
在我院的初诊时间:年月日
动物在我院的初步诊断结果:
我清醒的认识到我的动物病情危重,在诊疗过程中会发生药物应激反应、窒息、心跳骤停甚至死亡等意外情况,一切责任由我本人自己承担,与动物医院及诊疗人员无关。
动物主人(签字):
年月日
篇三:宠物医疗协议书
宠物医疗保险条款 (合同中的宠物仅指猫狗)
第一条保险合同的构成本保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附保险条款、投保单、与本合同有关的投保
文件、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。
第二条投保范围
一、投保人:凡年满18周岁,具有完全民事行为能力且对被保险宠物具有保险利益的人,
均可作为投保人投保本保险。
二、被保险宠物:凡投保时年满6个月至 9周岁,身体健康者,具有宠物户口证件的均
可作为本保险的被保险宠物。
第三条保险责任
在保险期间内,被保险宠物因遭受意外伤害或自本合同生效90天后因罹患疾病,并在保
险人指定或认可的医疗机构就医治疗,保险人承担下列保险责任:
一、被保险宠物每次就医发生的合理的、必要的且符合本保险单签发地政府基本医疗保
险管理规定范围内的药费、床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费,保险人在以上各项
费用保险金额内承担85%的给付责任。
二、在保险期间内,被保险宠物开始就医治疗,至保险期满时治疗仍未结束的,保险人
继续承担给付保险金责任,最长至保险期满之日起第30日止。
第四条责任免除
因下列情形导致被保险宠物住院治疗的,保险人不负保险金给付责任:
一、保险单签发前已发生的,并且投保人在投保单中未如实告知的伤害或疾病;
二、投保人故意致被保险宠物患病或伤残;
三、投保人未遵医嘱给被保险宠物,私自服用、涂用、注射药物;
四、被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形;
五、精神病、特定传染病、地方病及进行美容整形手术、矫形手术;
六、被保险宠物怀孕、流产、分娩(含剖腹产)及由此导致的并发症;
七、被保险宠物的一般健康检查或疗养、康复;
八、被保险宠物被驯养成从事潜水、跳伞、攀岩、特技等高风险运动或活动;
九、被保险宠物的药费、床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费中依法应由第三者
赔偿的部分,但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外。
十、战争、军事行动、暴乱、恐怖行为及武装叛乱;十一、核爆炸、核辐射或核污染。
第五条保险期间
本保险的保险期间为一年,自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时起
至本合同约定的终止日24时止。
第六条保险金额和保险费
本保险的单次就医保险金额分为五个档次(见表一),投保人可选择其中一档投保。 本保险的保险费根据投保人与保险人约定的投保档次、被保险宠物在投保时的实际年龄
确定,并在保险单上载明。投保人在投保时一次缴清保险费。 续保时,投保人应按续保时被保险宠物实际年龄对应的缴费标准缴纳保险费。 保险人保留调整本保险费率的权利。 报销比例为85%,保障利益不超过保险金额。
第七条续保和保证续保保险期满后30日内,投保人再次投保本保险且保险金额不增加,经保险人审核同意承保、
收取保险费的,视为续保。续保合同自上一保单年度终止日的次日零时起生效。续保合同不
设第三条中所指的90天疾病责任豁免期。 保险期满30日后投保人再次投保本保险,或者再次投保时上调保险金额的,均视为重新
投保。
连续续保满两年,投保人在第二次续保的保险期满后30日内申请保证续保,经保险人审
核同意、确定续保条件,在投保人缴纳保险费后,可保证续保。保证续保后,保险人不得因为
被保险宠物的健康状况而终止本保险合同或变更续保条件。 保证续保后,投保人如未能在保险合同期满后30日内缴纳续期保险费的,保证续保终止。保证续
保时被保险宠物年龄与享有保证续保期限关系表: 年龄保证续保期限0.5周岁-5周岁最高至9周岁 6周岁-7周岁最高至8周岁 8周岁-9
周岁不享有保证续保
第八条如实告知
订立本合同时,保险人应当向投保人明确说明保险条款内容,特别是责任免除条款,并
有权就投保人、被保险宠物的有关情况提出书面询问,投保人应当如实告知。
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