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附件2 工程质量安全检查表 (一)建筑工程基本情况表 工程所在地：单位工程名称 工程地点 施工许可证号 开工日期 建筑面积 平方米 建筑层数 结构类型 形象进度 质量责任主体和有关机构 单位 单位名称 单位资质 证书编号 项目负责人姓名 项目负责人 执业资格 证书编号 建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备 注 检查人（签字）：检查组组长（签字）：工程名称：检查日期： 序号 检查项目 主要检查内容 检查情况 1 授权书签署情况 五方责任主体开工前应签署项目负责人授权书 2 竣工标牌设置情况 竣工时应在工程显著位置设置竣工标牌 3 工程五方责任主体信息归档情况 工程竣工资料中应收集项目负责人信息资料并归档 4 施工项目经理履行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织施工组织带班检查及时正确签署质保资料 5 建设项目负责人履行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织建设组织相关会议组织相关检查验收及时正确签署质保资料 6 勘察项目负责人履行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书按规范要求出具勘察文件参加相关检查验收及时正确签署质保资料 7 设计项目负责人履行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书按规范要求出具设计文件参加相关检查验收及时正确签署质保资料 8 总监理工程师履行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书人员在岗组织监理工作组织监理例会组织相关检查验收及时正确签署质保资料 9 整改要求： 检查人（签字）：检查组组长（签字）： 工程名称：检查日期： 序号 检查项目 主要检查内容与方法 检查情况 1 基本项目 企业资质2 人员及配备 3 办公设施及监理设备 4 质量安全 现场质量监理情况 5 现场安全监理情况 6 监理过程及资料 监理规划及实施细则 7 图纸及专项方案审查 8 工程材料构配件报审 9 施工控制测量成果报验 10 检验批分部分项工程报验 11 巡视、旁站、监理记录 12 通知单及回复单 13 监理例会、专题会议 14 监理日志及月报 15 安全监理工作资料 16 进度、造价控制资料 17 整改要求： 检查人（签字）：检查组组长（签字）： 工程名称：检查日期： 序号 检查项目 主要检查内容和方法 检查情况 一、工程资料 1 设计图纸审查及变更 设计图纸经有资质单位审查合格，施工图变更有设计变更文件 2 见证取样和送检记录 水泥及外加剂、混凝土试块、砂浆试块、钢筋及连接接头试件、承重墙的砖、砌块和防水材料等见证取样和送检记录资料及相关试验（检验）报告单、现场设置标准养护室 3 施工试验报告（记录） 混凝土试块、砌筑砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定、钢筋焊接、机械连接、钢结构焊缝质量检测报告、回填土检验报告等 4 施工记录 地基验槽、桩基施工、混凝土施工、沉降观测等记录 5 质量验收记录 检验批、分项、分部（子分部）验收及隐蔽工程验收记录；验收人员资格 二、地基基础工程 6 地基强度或承载力检验、工程桩检测 地基强度或承载力检验报告、工程桩检测报告 7 桩位偏差、桩顶标高、试件强度 偏差和试件留置数量应符合要求，超出规范允许偏差的须有设计处理意见 8 基坑施工 基坑专项施工方案，深基坑专项论证方案，基坑监测报告 三、混凝土工程 9 模板与支架的设计 模板及其支架专项施工方案，高支模专家论证意见 10 受力钢筋品种、级别、规格和数量 对照施工图检查 11 钢筋代换 当钢筋的品种、级别或规格需作变更时，应办理设计变更文件 12 钢筋的加工、绑扎和连接 加工、绑扎质量是否满足要求，连接方式和连接质量 13 钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度 检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度 14 混凝土的外观质量和尺寸偏差 检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差 四、砌体工程 15 砌筑砂浆强度和试块留置 检查现场砂浆配合比实际应用情况，检查计量器具设置应用，砂浆试块留置数量、养护环境、标识等 16 预制承重构件安装 观察检查已安装的预制承重构件安装位置、搁置长度和堆放在场地上的预制构件情况 17 小砌块质量 施工时所用小砌块的产品龄期不应小于28天，承重墙体严禁使用断裂小砌块，小砌块应底面朝上反砌于墙上 18 墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式 墙体转角处和纵墙交接处应同时砌筑，临时间断处应砌成斜槎，抗震设防地区设置拉结筋情况 19 灰缝厚度及砂浆饱满度