电子s医嘱.docVIP

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晶奇电子医嘱信息管理系统 二、病区设置 在病区设置这个菜单选项里我们只要对标准设置进行操作,在标准设置里分为三个部分,具体如下: 用法编码:指的是长期或短期医嘱用药的具体次数。比如qd代表一天一次,bid代表一天两次,具体用法按照医院的实际情况来设置。除了sta是临时医嘱,其它的都是长期医嘱。对于qod大家要注意,这个要在特殊设置里把里面1改成2,并在0和1的选项的勾给打上,这样就设置成当天或者第二天使用。 这些信息设置完成后,直接点保存。 2、给药方法:指的是长期医嘱和短期医嘱的具体使用方法,比如vggt代表静脉输液,方法名称用我们医院的长用叫法,摆药标志,和四大单分类都要选择一下。其中摆药标志有包括口服和肌注两个选项,四大单分类包括五个选项,根据具体情况进行选择。设置如下图所示: 注意:有些项目有辅助收费的要维护好,比如vggt静脉输液,对应的收费项目我们要设置成静脉输液和静脉输液加瓶费,收取方式我们选择输液类/天(按天只收首次)、补液类/天(按天2次起单收),肌注等我们要收取对应的肌注费用,对应的收费项目设置为肌注,收取方式为单独收取(每条医院单独收取)。每个项目如果有对应的收费项目都要进行设置。 3、非药标准医嘱:就是我们护士工作站能开展的一些常用的诊疗项目。但是像B超和心电图这类的检查或者诊疗,病人作此项目检查如果要凭附联的话,我们护士工作站就不能下此医嘱,必须到收费处去交费。 注意:有些项目有辅助收费的要维护好,每个项目如果有对应的收费项目都要进行设置。 以上的信息设置完成后,我们就要对床位进行设置和管理,病人在收费处交过押金后,把病人分配到相应的病区,我们相应的病区护士工作站就能找到此病人,然后对相应的病人进行分床,分床后对病人下医嘱。 三、床位管理 1、床位的维护:进入床位管理界面后,首先要确定本病区有多少张正式床位以及加床的床位。然后添加相应的床位,具体操作方法如下:点过床位管理后,在床位管理的上方有此界面,点新增,此时光标会停留在床这个空白处,在此处输入床号,然后床位属性选择是正式床位还是加床的床位,床别选择成忽略,床位医生可以不选择,这样就添加了一个床位。有多少床位,就输入多少。如果床位的编号维护错了,我们也可以进行相应的修改,以及删除床位。 床位的分配:病人交预交金时,住院收费处会根据病人的实际情况给病人选择相应的病区,此时在相应的病区就能找到这些病人,当护士工作站的人员找到病人时就可以根据床位的情况给其分床。操作如下:点空床病人选项―选择病人―转入床号―选择床位医生―病人分/转床。此时病人可以下医嘱了。 如果病人要进行转床的话,参考分床操作;在病人分/转床界面下有病人换床的按钮,此界面是针对两个病人都是在病区有床位的病人。病人转科是指将病人从本病区转入到其他的病区. 病人的床位清空指的是病人出院前要将病人的床位清空掉。清空病人的床位的前提包括以下几种情况: a、如果病人有医嘱的话要把病人的医嘱先停止掉; b、如果病人在辅助管理(未记账处理栏中,有因为各种原因(费用不足、药品无库存等)没有进行记账的信息,请先进行[记账](费用确实要收,且病人当前余额足够)或[清除](病人确实不用这部分药品和诊疗)。 c、病人还有部分药品,病区没有在医嘱发药界面中为这部分药进行[发药]操做(确实已经给病人使用了这部分药品)或[退药]操做(病人不需要使用该部分药品)。 在清空床位的左侧有刷新病人和病人出院两个按钮,刷新是用来更新病人的相关信息。病人出院一般不建议在此界面进行操作。 医嘱管理 医嘱录校:此界面主要是药医嘱和非药医嘱两个模块。一般情况下医嘱收的费用都是第二天的,因此,我们下的医嘱实际上都是把第二天的费用提前到今天进行收取。 录入医嘱的操作如下: 用药医嘱具体流程如下:选择病人,点添加新医嘱――在用药医嘱下方的空白处输入药品的名称(拼音或汉字查找码)――带出药品――输入一次量――输入给药方法――用法――将药品进行联合。把病人的医嘱全部录入完成后,将需要联合的药品进行联合,起始的药品点联合/启,结束的药品点联合/止,如果联合错误,我们可以利用下面的清除按钮进行清除,再重新联合。如果此医嘱还包含非药品医嘱,在非药品医嘱里进行录入。 注意:新医嘱在[校对]时,会根据录入的医嘱自动计算药品费用和治疗费用。 本系统对长期医嘱是按‘预收制’的模式进行费用计算的,即对长期医嘱计费到明日,此时建议病区工作人员在下午整理全部医嘱后再进行传送,然后生成领药单,到药房取药,供病人明天的治疗。举例说明: 新录入的长期医嘱,当天整个病区的药品还没有传送,在医嘱[校对]时会立刻生成该医嘱的一次量费用,供病人当天立刻使用,然后整个病区[传送]时再生成一次量(校对时1次量(今日用)+传送时1次量(明日用)=2次

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