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全科公卫医师考试卫生应急和信息科题目及答案 1、疟疾现症病人诊断、治疗方法？ 诊断：1、疟疾症状典型。典型的临床表现呈周期性发作，每天、隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状； 2、镜检疟原虫阳性。显微镜检查血涂片查见疟原虫；3、抗疟药试治有效。用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。 对确诊的的疟疾病例均应进行规范治疗。采用氯喹加伯氨喹八日疗法免费进行治疗（⑴氯喹：口服总剂量1200mg，第1天600mg，每次300mg，第2、3天各服1次，每次300mg。⑵口服总剂量180mg，第天1次，每次22.5mg，连服八天）。 2、疟疾休止期治疗方法？ 漏治和不规范治疗的疟史病人采用伯氨喹八日疗法进行休止期服药；近两年发现有漏查、漏治和不规范治疗的乡镇（社区），发病率在100/万-300/万的自然村，对所有间日疟病人、家属和四邻居民采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行休治期服药；发病率大于300/万的自然村，必要时可扩大到全民预防服药。 3、发热病人血检工作指标？ 凡具备显微镜诊断条件的医疗机构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热的病人，均应开展显微镜检查疟原虫。指标如下： 1、发病率在10/万以上的乡镇（社区），年发热病人血检数不低于乡镇（社区）总人口的5%； 2、发病率在1/万-10/万的乡镇（社区），年发热病人血检数不低于乡镇（社区）总人口的2%；发病率在1/万以下的乡镇（社区），年发热病人血检数不低于乡镇（社区）总人口的1%； 3、近三年无当地感染的病例的乡镇（社区），结合本地实际，重点对来自其它疟区的发热病人开展血检。 4、镜检督导具体内容？ 1、查看资料。核对血检登记本、血检报表的项目是否齐全、完整、准确；统计血检任务完成情况。 2、查看镜检设备是否完好、维护是否到位，维护基本器材是否具备。 3、血检质量。 (1) 抽查血片，阳性血片全部复查，部分阴性血片复查； (2) 血片制作和染色质量,按照规范的要求判定血片制作和染色质量。 5、疟疾突发疫情处理？ （1）突发疫情标准：近3年无疟疾病例发生的乡（镇），1个月内同一行政村发现5例及以上当地感染的疟疾病例；发现输入性恶性疟继发病例； 近3年有疟疾病例发生的乡（镇），1个月内同一行政村发现10例及以上当地感染的疟疾病例。或以自然村为单位发病率1%以上为暴发疫情。 （2）突发疫情调查：发生暴发疫情时，应尽快核实疫情，通过现患率、带虫率、疟史率等调查掌握流行程度、流行范围和主要虫种；通过按蚊种群与密度调查，确定传播媒介及其密度，根据调查结果确定实施控制暴发疫情的范围与主要措施。 （3）控制和消灭传染源：开展现症病人治疗、抗复发治疗（休治）、疫点处理、预防服药、清理复治。 （4）控制媒介：根据疟疾暴发点发生范围，以村为单位实施药物浸帐灭蚊或滞留喷洒。 （5）疫情管理：严格按照《传染病防治法》的要求，及时、准确上报疟疾疫情。县、乡、村各级医疗机构按照疟疾诊断标准，都应作为疟疾疫情在24小时内上报给县疾控中心，同时上报疟疾个案卡，并将疟疾病人登记在册。 6、督导与评估工作程序与方法（县督导乡级）？ （1）、现场督导前的准备工作 与乡镇卫生院协商确定督导具体时间，成立现场督导工作组，编制督导方案，明确督导时间、地点、内容与方法及人员分工，督导内容必须依据工作计划各项活动实施进度情况确定，并对督导人员进行统一培训。根据实际需要确定是否下发督导工作通知。 （2）、现场督导 与乡镇卫生院防保人员交流，了解防保人员对项目的熟悉程度及基层项目落实情况；核实乡镇卫生院血片制作是否符合要求、镜检结果符合率与病例治疗规范性、报告及时性；查阅乡级项目报表、病例补助领取记录、培训及督导原始记录，检查项目报表数据质量、督导经费使用及药品储存情况；走访村医、村民核实治疗报告、乡级督导质量。 （3）、督导整改追踪 撰写督导报告，下发被督导乡，抄送县级卫生行政部门并抄报上级项目办。督导报告应简述督导工作组现场工作情况；详细描述被督导乡镇项目执行情况；依据客观事实归纳存在的具体问题并提出可操作性的整改建议及整改时限要求。同时可以结合其他项目活动，随时了解乡镇卫生院督导整改情况。 如督导中发现的问题具有普遍性或者情节严重，可以归纳总结并以正式文件形式将督导情况通报各项目乡镇，要求项目乡镇进行自查改正。 7 、医疗机构消毒质量与感染因素监测内容有哪些？ 1、制定监测方案（依据上级监测工作计划及实施细则）制定。 2、监测实施 根据医院感染控制的实际情况，拟订医源性感染监测方案，对全市医疗卫生机构易发生医源性感染的重要环节进行监测。监测的主要环节与项目为： （1）手术室：空气、灭菌医疗用品、医务人员手、灭菌设备； （2）监护室：空气、呼吸器具、湿化瓶、医务人员手； （3）血透室：透析器具