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主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.正常心脏传导系统中自律性最高的为( )
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.普肯耶纤维
E.心房肌
答案:A
2.隐匿性传导最常见的部位为( )
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.心房肌
E.心室肌
答案:B
3.阵发性室上性心动过速最重要的机制为( )
A.自律性增加
B.激动传导异常
C.触发活动
D.折返机制
E.自主神经调节
答案:D
4.不属于冲动形成异常的心律失常是( )
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦房传导阻滞
E.窦性停搏
答案:D
5.房室结的固有频率( )
A.60~80次/min
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B.50~70次/min
C.40~60次/min
D.40~50次/min
E.30~50次/min
答案:C
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.产生折返的基本条件( )
A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同,相互连接形成一个闭合环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一条通道传导缓慢,使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动,完成一次折返
E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定
答案:ABCD
7.常见的折返机制的心动过速包括( )
A.窦房结区域折返性心动过速
B.房室交界区折返性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.心室内折返性心动过速
答案:ABCDE
8.心律失常的定义是指( )
A.心脏冲动的频率异常
B.心脏冲动的节律异常
C.心脏冲动的起源部位异常
D.心脏冲动的传导速度异常
E.心脏冲动的激动次序异常
答案:ABCDE
9.隐匿性传导可发生于( )
A.房室交界区
B.窦房交界区
C.左、右束支
D.普肯耶纤维
E.房室旁路
答案:ABCDE
10.传导障碍包括( )
A.传导减慢
B.传导阻滞
C.递减性传导
D.单向阻滞
E.不均匀传导
答案:ABCDE
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三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
某男性患者,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50 mmHg。心电图如下。
11.患者目前心律失常的诊断是( )
A.单形性室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异传导
C.分支性室性心动过速
D.旁路前传型房室折返性心动过速
E.心室扑动
答案:AC
12.目前紧急采取的措施应首选( )
A.普罗帕酮70 mg静脉注射
B.胺碘酮150 mg静脉注射
C.立即电复律
D.经静脉心室程序刺激终止心动过速
E.急诊冠状动脉造影,必要时急诊介入治疗
答案:C
13.治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发,疗效最理想的措施是( )
A.胺碘酮长期口服
B.索他洛尔长期口服
C.ICD植入
D.导管消融
E.普罗帕酮长期口服
答案:B
某女性患者,62岁,腹泻2 d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。
14.根据患者心电图的表现可诊断( )
A.频发房性期前收缩
B.频发室性期前收缩
C.频发房性期前收缩伴差异传导
D.多形性室性期前收缩
E.多源性室性期前收缩
答案:B
15.针对该患者,考虑其心律失常最可能的直接原因为( )
A.老年退行性心瓣膜病
B.冠心病
C.特发性期前收缩
D.心肌炎
E.酸碱失衡、电解质紊乱
答案:E
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