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老年脑梗死后痴呆危险因素的临床分析摘要:目的 研究和探讨老年脑梗死后引发痴呆的可能危险因素,为临床治疗提供参考价值。方法 回顾性分析我院2009年3月~2014年3月接收的老年脑梗死患者120例,分为痴呆组患者60例,非痴呆组患者60例,统计两组患者的临床特征和数据,研究和分析脑梗死后造成痴呆的危险因素。结果 痴呆组男性35例,女性25例,平均年龄(71.2±5.6)岁,高中及以上文化水平16例,吸烟39例,喝酒29例,高血压史33例,糖尿病史32例,心脏病史43例,高血脂史38例,脑血管疾病史35例,脑卒中史47例,大病灶41例,左侧脑梗死48例,脑干小脑梗死33例;非痴呆组男性44例,女性16例,平均年龄(71.8±6.9)岁,高中及以上文化水平37例,吸烟23例,喝酒31例,高血压史18例,糖尿病史15例,心脏病史21例,高血脂史17例,脑血管疾病史25例,脑卒中史31例,大病灶29例,左侧脑梗死37例,脑干小脑梗死35例。结论 性别、年龄和喝酒等不是脑梗死后引起痴呆的危险因素;文化程度、喝酒、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、脑血管疾病、脑卒中、大病灶、左侧脑梗死和脑干小脑梗死等病史是引起脑梗死后痴呆的危险因素,且均P0.05统计值具有临床参考价值。关键词:老年脑梗死;痴呆;危险因素;临床分析脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑细胞和组织由于血液循环障碍发生缺血缺氧的状况[1],进而引起脑细胞死亡的重症疾病。世界卫生部统计数据表明,脑梗死疾病的发生在脑血管类疾病中占75%,死亡率在10~15%左右,其致残率和致痴呆率极高。老年脑梗死后痴呆又称为血管性痴呆,是常见的脑梗死后并发症。大量的临床资料表明,脑梗死后痴呆是由多种因素决定的,需要神经病学、临床心理学等各领域的联合治疗和预防[2]。本文主要探讨老年脑梗死后引起痴呆的危险因素,通过临床调查的手段,采集患者的一般资料和临床病史,具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料 回顾性分析我院2009年3月~2014年3月接收的老年脑梗死患者120例,分为痴呆组患者60例,男性35例,女性25例,平均年龄(71.2±5.6)岁;非痴呆组患者60例,男性44例,女性16例,平均年龄(71.8±6.9)岁,且均P0.05两组患者年龄和性别等无明显差异,对比具有临床参考价值。1.2方法 根据WHO关于精神障碍诊断与统计手册标准,对120例脑梗死后患者进行诊断分析,确诊其中60例表现为血管性痴呆。住院后,对两组患者进行完整的病史资料采集,并进行体检、CT扫面等检查。1.3临床观察指标 全部病例采用调查表记录数据,包括患者的一般资料和病史等,分析痴呆的可能危险因素。1.4统计学处理 使用SPSS 17.0软件将临床数据进行录入和统计,计量资料以均数±标准差表示,计量资料组件比较采用?字2检验,计算P值并对差异值进行分析,若P0.05则差异值具有统计学意义,数据分析具有临床参考价值。2结果由表1可知,痴呆组男性35例,女性25例,平均年龄(71.2±5.6)岁,高中及以上文化水平16例,吸烟39例,喝酒29例,高血压史33例,糖尿病史32例,心脏病史43例,高血脂史38例,脑血管疾病史35例,脑卒中史47例,大病灶41例,左侧脑梗死48例,脑干小脑梗死33例;非痴呆组男性44例,女性16例,平均年龄(71.8±6.9)岁,高中及以上文化水平37例,吸烟23例,喝酒31例,高血压史18例,糖尿病史15例,心脏病史21例,高血脂史17例,脑血管疾病史25例,脑卒中史31例,大病灶29例,左侧脑梗死37例,脑干小脑梗死35例。因此,性别、年龄和喝酒等不是脑梗死后引起痴呆的危险因素;文化程度、喝酒、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、脑血管疾病、脑卒中、大病灶、左侧脑梗死和脑干小脑梗死等病史是引起脑梗死后痴呆的危险因素,且均P0.05统计值具有临床参考价值。3结论世界卫生部统计数据表明,脑梗死疾病的发生在脑血管类疾病中占75%,死亡率在10~15%左右,其致残率和致痴呆率极高[3]。老年脑梗死后痴呆又称为血管性痴呆[4],是常见的脑梗死后并发症,其发病率逐年增长,引起了人们的重视。本研究结果表明,性别、年龄和喝酒等不是脑梗死后引起痴呆的危险因素;文化程度、喝酒、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、脑血管疾病、脑卒中、大病灶、左侧脑梗死和脑干小脑梗死等病史是引起脑梗死后痴呆的危险因素,且均P0.05统计值具有临床参考价值。国外研究表明,文化程度与脑梗死后痴呆有显著的相关性,患者文化程度越低,痴呆发生的可能性越高[5]。这可能是以为内受教育程度高的患者使用脑细胞的频率较高,脑细胞的活力较高,处理问题的综合能力较强,当脑部发生一定程度的损伤后,其智力上的衰减速度较慢;当患者受文化水平较低,社会和家庭支持不足时,对护理
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