老年脑梗死后痴呆危险因素的临床分析.docVIP

老年脑梗死后痴呆危险因素的临床分析摘要：目的 研究和探讨老年脑梗死后引发痴呆的可能危险因素，为临床治疗提供参考价值。方法 回顾性分析我院2009年3月～2014年3月接收的老年脑梗死患者120例，分为痴呆组患者60例，非痴呆组患者60例，统计两组患者的临床特征和数据，研究和分析脑梗死后造成痴呆的危险因素。结果 痴呆组男性35例，女性25例，平均年龄（71.2±5.6）岁，高中及以上文化水平16例，吸烟39例，喝酒29例，高血压史33例，糖尿病史32例，心脏病史43例，高血脂史38例，脑血管疾病史35例，脑卒中史47例，大病灶41例，左侧脑梗死48例，脑干小脑梗死33例；非痴呆组男性44例，女性16例，平均年龄（71.8±6.9）岁，高中及以上文化水平37例，吸烟23例，喝酒31例，高血压史18例，糖尿病史15例，心脏病史21例，高血脂史17例，脑血管疾病史25例，脑卒中史31例，大病灶29例，左侧脑梗死37例，脑干小脑梗死35例。结论 性别、年龄和喝酒等不是脑梗死后引起痴呆的危险因素；文化程度、喝酒、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、脑血管疾病、脑卒中、大病灶、左侧脑梗死和脑干小脑梗死等病史是引起脑梗死后痴呆的危险因素，且均P0.05统计值具有临床参考价值。关键词：老年脑梗死；痴呆；危险因素；临床分析脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑细胞和组织由于血液循环障碍发生缺血缺氧的状况[1]，进而引起脑细胞死亡的重症疾病。世界卫生部统计数据表明，脑梗死疾病的发生在脑血管类疾病中占75%，死亡率在10～15%左右，其致残率和致痴呆率极高。老年脑梗死后痴呆又称为血管性痴呆，是常见的脑梗死后并发症。大量的临床资料表明，脑梗死后痴呆是由多种因素决定的，需要神经病学、临床心理学等各领域的联合治疗和预防[2]。本文主要探讨老年脑梗死后引起痴呆的危险因素，通过临床调查的手段，采集患者的一般资料和临床病史，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料 回顾性分析我院2009年3月～2014年3月接收的老年脑梗死患者120例，分为痴呆组患者60例，男性35例，女性25例，平均年龄（71.2±5.6）岁；非痴呆组患者60例，男性44例，女性16例，平均年龄（71.8±6.9）岁，且均P0.05两组患者年龄和性别等无明显差异，对比具有临床参考价值。1.2方法 根据WHO关于精神障碍诊断与统计手册标准，对120例脑梗死后患者进行诊断分析，确诊其中60例表现为血管性痴呆。住院后，对两组患者进行完整的病史资料采集，并进行体检、CT扫面等检查。1.3临床观察指标 全部病例采用调查表记录数据，包括患者的一般资料和病史等，分析痴呆的可能危险因素。1.4统计学处理 使用SPSS 17.0软件将临床数据进行录入和统计，计量资料以均数±标准差表示，计量资料组件比较采用？字2检验，计算P值并对差异值进行分析，若P0.05则差异值具有统计学意义，数据分析具有临床参考价值。2结果由表1可知，痴呆组男性35例，女性25例，平均年龄（71.2±5.6）岁，高中及以上文化水平16例，吸烟39例，喝酒29例，高血压史33例，糖尿病史32例，心脏病史43例，高血脂史38例，脑血管疾病史35例，脑卒中史47例，大病灶41例，左侧脑梗死48例，脑干小脑梗死33例；非痴呆组男性44例，女性16例，平均年龄（71.8±6.9）岁，高中及以上文化水平37例，吸烟23例，喝酒31例，高血压史18例，糖尿病史15例，心脏病史21例，高血脂史17例，脑血管疾病史25例，脑卒中史31例，大病灶29例，左侧脑梗死37例，脑干小脑梗死35例。因此，性别、年龄和喝酒等不是脑梗死后引起痴呆的危险因素；文化程度、喝酒、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、脑血管疾病、脑卒中、大病灶、左侧脑梗死和脑干小脑梗死等病史是引起脑梗死后痴呆的危险因素，且均P0.05统计值具有临床参考价值。3结论世界卫生部统计数据表明，脑梗死疾病的发生在脑血管类疾病中占75%，死亡率在10～15%左右，其致残率和致痴呆率极高[3]。老年脑梗死后痴呆又称为血管性痴呆[4]，是常见的脑梗死后并发症，其发病率逐年增长，引起了人们的重视。本研究结果表明，性别、年龄和喝酒等不是脑梗死后引起痴呆的危险因素；文化程度、喝酒、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、脑血管疾病、脑卒中、大病灶、左侧脑梗死和脑干小脑梗死等病史是引起脑梗死后痴呆的危险因素，且均P0.05统计值具有临床参考价值。国外研究表明，文化程度与脑梗死后痴呆有显著的相关性，患者文化程度越低，痴呆发生的可能性越高[5]。这可能是以为内受教育程度高的患者使用脑细胞的频率较高，脑细胞的活力较高，处理问题的综合能力较强，当脑部发生一定程度的损伤后，其智力上的衰减速度较慢；当患者受文化水平较低，社会和家庭支持不足时，对护理