年麻疹疫苗化免疫查漏补种实施方案培训讲义.ppt

脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案 目标 适龄儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种率在95%以上 脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案 范围：全县 对象：0-3岁儿童，即2007年9月1日-现场出生儿童（无论既往免疫史和 患病史如何），接种两剂次，间隔1个月。 时间：第一轮----------9月20-30日； 第二轮---------10月20-30日 脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案 现场接种要求 接种点须有明显标识 工作人员至少3人，组织、登记、接种 询问近1月接种情况、接种禁忌症，查看接种证 实行知情告知、签知情同意书 喂服糖丸（低温贮存，不允许手直接拿糖丸） 接种证、接种簿登记 观察 脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施方案 注意事项： 严格按照摸底人数分发疫苗，做好出入库登记，疫苗运输严格按照脊灰疫苗储存、运输规范操作，确保疫苗效价。 强化免疫期间，各乡镇不再安排其他疫苗接种工作，待强化免疫接种工作完成后一个月再按照要求进行其他疫苗的常规免疫接种程。 此次强化免疫接种不替代常规免疫针次，接种记录需登记入卡、证、册，注明“强化”，于接种后5日内录入系统。 查漏补种-积极开展入托入学查验预防接种证工作 按照《2011-2012年武威市消除麻疹行动方案》和市卫生局转发甘肃省卫生厅、甘肃省教育厅《关于开展入托、入学儿童查验预防接种证的通知》（甘卫疾控发[2011]331号）的要求，各单位在2011年9月（秋季入学）和次年3月（春季入学）对辖区内学校开展麻疹类疫苗和脊灰疫苗的专项查验和补种工作，确保入托入学儿童2剂次麻疹类疫苗的接种率达到95%以上，消除漏种空白。 实施时间 10月20-23日，麻疹类疫苗查漏补种与第二轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动同步进行 储存的疫苗 冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。 冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗 使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。 现场接种 ---接种技术要求 不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素： 不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答； 是否会增加接种不良反应发生率。 需同时接种≥2种疫苗： 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白 现场接种 ---接种技术要求 麻疹疫苗接种禁忌证 （1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者； （2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者； （3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者； （4）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。 摘自《中华人民共和国药典》（2010年版三部） 现场接种 ---接种技术要求 麻疹疫苗缓种原则 3个月内接种过免疫球蛋白者。 近期注射过减毒活疫苗者，间隔1个月后进行补种。 补种免疫期间有发热等症状者，症状消除恢复健康后进行补种 现场接种 ---接种技术要求 接种注意事项 疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者，超过效期等情况，均不得使用。 麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能提前大量稀释疫苗等待接种。 开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。 疫苗瓶开启后应立即使用，如需放置，应置2～8℃（严禁冻结），并于30分钟内用完，剩余均应废弃。 用75％酒精消毒皮肤（不能用碘酒消毒），待晾干后再注射，接种后不得用酒精棉球按压或涂擦注射部位。 应备有肾上腺素等药物，以供发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。 MV_AEFI报告范围 * CCDC-NIP-AEFI * 报告范围 * CCDC-NIP-AEFI * 疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测与处置 处置遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，开展对