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表AQ-06 安全防护、文明施工措施费用支付证书 工程名称: 编号: 致 (建设单位) 根据施工合同规定,经审核施工单位的支付申请表,同意本期支付安全防护、文 明施工措施费用,共计人民币:(大写) 元 (小写) 元 请按合同约定(或有关规定)付款。 附件: 施工单位付款申请及附件 2、项目监理机构审查记录 项目监理机构(章): 总监理工程师(签字): 年 月 日 注:本表由施工单位填写,监理单位、施工单位、建设单位各存一份。 表AQ-07 危险性较大分部分项工程确认报审表 工程名称: 编号: 致 (监理单位) 我单位已对 (工程)中危险性较大的分部分项工程进 行确认,请予以审查。 附件: 1、危险源识别、评价记录;重大危险源台账; 2、危险性较大的分部分项工程清单 施工单位(章) 工程项目负责人 日期 监理单位意见: 项目监理机构(章) 总监理工程师 日期: 注:本表由施工单位填写,监理单位、施工单位、建设单位各存一份。 表AQ-08 建设工程专项施工方案报审表 工程名称: 编号: 致 (监理单位) 我单位已完成 (分部分项工程)的专项施工方案编制(应进行专家论证的进行了专家论证) 请予以审查。 附件: 1、专项施工方案 2、专家论证审查报告 施工单位(章) 工程项目负责人 日期 监理工程师审查意见: 监理工程师 日期: 总监理工程师审查意见: 项目监理机构(章) 总监理工程师: 日期 注:本表由施工单位填写,监理单位、施工单位、建设单位各存一份。 表AQ-09 建设工程分包单位安全生产条件报审表 工程名称: 编号: 致 (监理单位) 经考察,我方认为 (分包单位)具有承担下列工程 的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担施工总承担单位的全部责任。现报送分包单位有关资料,请予以审查确认。 附件:1、施工总承包单位对分包单位安全生产条件审核意见; 分包单位安全生产许可证; 分包部位安全技术保证措施; 分包部位特种作业人员的岗位操作证书; 施工总承包单位与分包单位的安全协议书。 分包工程名称 工程数量 拟分包工程合同额 施工单位(章): 项目负责人: 日期 监理工程师审查意见: 监理工程师: 日期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章):

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