医院感染暴应急处置演练方案.docVIP

2013年金沙医院感染暴发应急处置演练方案 为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，按照二级综合医院等级评审的要求，拟进行医院感染暴发应急处置演练，具体方案如下： 一、演练目的 （一）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。（二）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。二、演练时间和内容 2013年 7月某日10点在四楼多功能厅进行医院感染暴发应急演练活动。内容为“危重病人抢救室发现MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）肺部感染患者4例，疑为医院感染暴发”。 三、演练部门组成及其职责 总 指 挥：曾祥荣院长 参加部门： 感染办、医务科、护理部、危重病人抢救室、检验科、后勤科、药剂科、保卫科等。 感染办：调查核实科室上报的医院感染暴发病例，逐级上报，并进行流行病学、环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手），提出有效控制措施。 医务科：负责对感染病例的诊疗与抢救工作（组织专家会诊）。 护理部：负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施实施。 危重病人抢救室：科室发现疑似医院感染暴发，立即上报医务科、感染办，并积极查找原因，控制传染源，切断传播途径，救治病人（医生2名、护士4名以上）。 检验科：负责可疑传染源和病原体的监测。 后勤科：负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理（指导保洁人员对地面、医疗废物的消毒处理等）。 药剂科：负责保障各类药品的供应（根据病原学监测结果保证病人治疗用药和抢救用药）。 供应室：保障消毒剂、医务人员和患者防护用品及医疗用品的供应（消毒液、帽子、口罩、隔离衣、面罩等）。 保卫科：阻止污染物流失或恶意高危传染病的流动，确保医务人员的救治工作安全。 传染病报送人员：负责传染病的报告工作。 四、报告流程 五、指挥、处理流程 六、具体演练步骤 （一）演练人员准时到位，听候总指挥指令。（二）医务科、护理部、感染办陆续接到危重病人抢救室电话，报告7月 6～10日相继发生MRSA肺部感染患者4例，痰培养MRSA阳性。（三） 感染办到达危重病人抢救室，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。（四）感染办初步判断为一起医院感染暴发事件，上报分管领导，启动应急预案。感染办协同医务科、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。隔离病人、专人护理，医务科调集院内专家进行会诊，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。（五）院专家组对本起事件进一步调查： 1、查找感染源：4例病人均接受相同操作，2例气管插管，2例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为MRSA阳性。血清学鉴定为同源性。 2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等因素造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。? ? 监测采样结果： （1）呼吸机管道采用一次性，操作时戴无菌手套，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染、消毒不严格引起的感染。（2）吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染；?（3）重症病人抢救室空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染；?（4）心电监护仪表面采样培养出MRSA，血清学证实与痰标本是同源。3、分析感染源、感染途径 环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。4、结论本次为MRSA引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。（六）采取相应控制措施1、加强医务人员手卫生和无菌操作；2、加强物体表面的消毒；3、严格落实标准预防。 （七）总结 详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。（八）上报卫生局和疾控中心 感染办整理调查资料，将感染暴发事件的调查处置全过程上报区卫生局和疾控中心。（九）进行演练点评。 七、定义 （一）医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 （二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 （三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传