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认证培训机构
申请书
(申请设立)机构名称：
申 请 日 期： 年 月 日
声 明
我代表申请者郑重申明：
提供的申请文件均正确属实。
获准设立的机构将严格遵守《认证培训机构管理办法》及其他相关文件的规定。
申请机构： （盖章）
申请者代表（新设立机构）： （签名）
申请日期： 年 月 日
注1：本表请用A4纸填写，提交书面和电子版各一份。
注2：表中不涉及的项目填“无”。
1. 概况
1.1申请事项（选项请打√）
□ 新设立机构 □ 扩大业务范围
1.2申请者代表（新设立适用）
1.3机构名称（中文）
机构名称（英文）
1.4机构类型： □企业 □事业 □社团 （选项请打√）
1.5机构性质： □内资 □中外合资 □外商独资
1.6认证培训机构批准号（扩项适用）
1.7工商注册号（扩项适用） 注册日期
注册地址
1.8组织机构代码（扩项适用）
1.9法定代表人/拟任法定代表人姓名
1.10通讯地址
1.11邮政编码
1.12联系人姓名及职务
电 话 传真
E-MAIL地址
2. 资源
2.1注册资金 万元，
投资者名称 出资额
2.2外方投资者情况（外资培训机构填写，如有多个外方投资者，请另附页）
2.2.1机构名称
（中文）
（英文）
2.2.2注册地
2.2.3成立时间
2.2.4业务范围
2.2.5认可或授权情况（认可或授权机构名称、认可或授权时间、认可或授权号）
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