内科考试试卷(四卷)..docVIP

内科考试试卷(四卷) 2011- 3- 11 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 女性,28岁,因急性无尿五天,来院急诊,查体:血压20/14kPa(150/100mmHg), B超:膀胱无充盈,血:BUN34mmol/L(95mg/dl),Cr624μmol/L(7.1mg/dl), K7.0mmol/L(7.0mEq/L),CO-CP12mmol/L(27vol%),最有效的治疗措施是: A.静滴50％葡萄糖+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿） B.静滴50％葡萄糖+普通胰岛素+呋噻米（速尿） C.静滴10％葡萄糖+呋噻米（速尿）+5％碳酸氢钠 D.静滴20％甘露醇+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿） E.血液透析或腹膜透析 2. 男,78岁,因慢性咳喘,咯痰多年,气急心悸下肢浮肿,住院治疗已一个月,病情好 转,可下床自由活动,仍咳嗽咯白色粘痰,体检:T36.5℃,P85次/分,口唇无紫绀, 双肺有少许干湿罗音,下肢无水肿,动员回家治疗,患者因天冷家中无暖气不同意 出院,激动后吵闹不休,呼吸急促,应采取下列哪种措施? A.向患者讲明床位周转率是医院规定 B.因不服从医嘱不予理采 C.向家属讲明预后,协助做工作 D.找患者单位领导解决 E.给患者用镇静剂 3. 50岁,男性,因发烧一周,牙龈出血,鼻衄,血尿,视物模糊,皮肤瘀斑一天到急诊室, 化验血小板25×10/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1.0g/L, 血清FDP160μg/dl(对照5μg/dl),3P试验阳性,关于医德和态度方面,哪一项是 正确的? A.病人自费,不考虑贵重的药物治疗 B.告诉病人的家属,病情危重,应紧急处理 C.让病人自己看病历,以了解诊疗情况 D.病人的女儿见病人后抱住其头部大哭,护士不劝阻 E.病人要求回去,不愿留急诊抢救,医务人员立即同意 4. 患者男性22岁,二月前受凉后发热,咽痛。用青霉素治疗五天后退热。约半月后 发现眼睑及两下肢浮肿,尿色深红。血压20/12kPa(150/90mmHg),查尿蛋白++, 红细胞满视野。肾功能正常。住某院按急性肾炎服中药治疗。浮肿见消,但高血 压、血尿持续不减轻,查BUN 16mmol/L,Scr 396μmol/L,目前处理: A.用西药降压利尿剂治疗 B.加用强的松治疗 C.用雷公藤治疗 D.复查肾功能,查尿渗透压 E.肾活检 5. 男性48岁,诊断肝硬化2年。病人出现下列哪种情况预后? A.食道胃底静脉曲张 B.脾功亢进,全血细胞减少 C.大量腹水 D.血清白蛋白/球蛋白比值＜1.5 E.肝性脑病 6. 58岁女性,反复咳嗽,咯痰18年,加重伴气促,下肢肿半月入院。体检:面部浮肿,紫 绀,双肺叩诊过清音,满布干湿罗音,心率120次/分,心律齐,无杂音,肝胁下3cm 触及,有压痛,双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为: A.利尿剂合并血管扩张剂 B.给予解痉祛痰药物 C.持续低流量吸氧 D.控制感染,改善呼吸功能 E.小剂量利尿剂合并强心剂 7. 女,21岁,门诊就医,诉一个月来午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽、少量白痰,体检, 听诊肩胛间区可闻及少量湿性罗音,首选的检查措施是: A.结核菌素试验(1∶2000) B.血沉,白细胞分类,总数 C.痰涂片找结核菌 D.胸部X线检查 E.痰菌培养加药敏 8. 25岁男性农民,四肢酸痛乏力8天来院。3天来病情加重不能下地行走,抬头困难, 饮水呛咳,病后小便无特殊,有手脚麻木,病前有腹泻史。下一步最适宜的检查是: A.头颅CT B.EEG C.颈椎X线平片 D.血沉 E.CSF常规 9. 一患者清晨发现尿色深,检查尿红细胞2/4视野,畸形红细胞占55%,为进一步明确血 尿来源首先应做哪项检查: A.尿沉渣分析 B.肾功能检查 C.肾盂静脉造影 D.B型超声检查 E.膀胱镜检 10. 女,23岁,IDDM六年,近五天晨恶心,呕吐,空腹血糖22-43mg/dl(1.2-2.4mmol/L) 末次月经七周前。目前治疗:早餐前20单位NPH胰岛素及6单位正规胰岛素,每晚12 单位NPH胰岛素和6单