内科试卷34班..docVIP

湖南中医药大学课程考试试卷 《内科学》 供 专业使用 时间：120分钟 题 号 一 二 三 四 五 六 总分 应得分 100 实得分 复评人 合 分 人 1. 慢性阻塞性肺疾病最主要的病机是( ) A. 吸烟 　 B. 职业性粉尘和化学物质 C. 空气污染　 D. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡均可选择 2．胸部X线检查进行鉴别( ) A.肺不张或肺实变 B.大叶性肺炎或支气管肺炎 C.气胸或肺大泡 D.胸腔积液是渗出性或漏出性 3．慢性肺心病的诊断主要依靠( ) A.急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大 B.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚　 C.肺气肿体征 D.杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚 4. 肺心病患者测血气：pH7.25， PaO2 40mmHg， PaCO2 67.5mmHg ，BE 6mmol/l 应诊断为： A．失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 5.男性、60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻干湿罗音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义( ) A.血气分析 B.紫绀 C.神志变化 D.心律失常 6. 肺心病死亡的主要原因是( ) A. 右心衰竭 B. 肺性脑病 C.心律失常 D.休克 7.治疗高血压时，下列哪项原则是错误的： A.高血压急症时，应采取逐步控制性降压 B.尽可能用长效制剂，减少血压波动 C.所有高血压病人，均应接受降压药物治疗 D.单种药物宜从小剂量开始 8．男性患者，60岁，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率160次/分，既往史不详，应选用何药?( ) A.多巴胺 B.氨茶碱 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 9.下列不是左心衰竭症状体征的是( ) A.夜间阵发性呼吸困难 　B. 心源性哮喘 C.劳力性呼吸困难　 D.肝颈静脉回流征阳性 10.治疗变异型心绞痛，应首选( ) A.肾上腺素能β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.冠状动脉扩张剂 D.硝酸异山梨醇酯 11．消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是： A.食管溃疡 B.幽门管溃疡 C.胃小弯溃疡 D.十二指肠球后溃疡 12．患者男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为:( ) A．血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.急性白血病 D.急性关节炎 13.男性病人，40岁，酗酒后剧烈持续性上腹痛，向左腰背部放射痛伴恶心，呕吐一天，考虑为( ) A.急性胃炎 B. 急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性心肌梗死 14.肝硬化病人，近一周发烧、腹痛，腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数650/ul，其中，中性粒细胞：80％。下列哪种疾病可能性最大：( ) A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 15．老年女性，55岁，出现尿频，尿急，尿痛，化验检查尿中有白细胞管型2~3个/高倍视野，红细胞3~5个/高倍，白细胞10~15个/高倍，常见于：( ) A．膀胱炎 B.急性肾小球肾炎 C．尿道炎 D.肾盂肾炎 16.肾病综合症最常见的并发症是( ) A.循环衰竭 B.肾功能衰竭 C.感染 D.静脉血栓形成 17.患者，女，64岁，2型糖尿病。因饮食不当出现呕吐、腹泻，未进食，今晨口服降糖药后，出现心悸、出冷汗，进入嗜睡状态。应首先考虑( )A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖反应 C.糖尿病合并肠道感染 D.糖尿病脱水酸中毒 18.Grey—Turner征是指( )