2015年6月2日（福田俊輔）（4.6MB）-聖マリアンナ医科大学.pptVIP

聖マリアンナ医科大学　救急医学 福田　俊輔 背景1（肺塞栓の診断方法） 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism 背景1（肺塞栓の診断方法） 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism 背景1（肺塞栓の診断方法） 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism 背景2（肺塞栓の診断方法） 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版) 序　論 肺塞栓（PE）は多彩な疾患。 原因不明の呼吸困難、胸痛、失神、ショック/低血圧、心停止の鑑別として考慮 PEの検索 検査前確率[低]＋D-dimer陰性：安全に除外可能 検査前確率[高] or D-dimer高値：検索が必要 診断におけるMultidetector CT pulmonary angiography（MCTPA） PEの診断数は向上?非PE患者への施行 一部の患者で慎重使用（妊娠、腎不全 etc.） 診断における超音波 肺?心臓?