外周血管讲稿1(免费阅读).pptVIP

周围血管疾病多普勒超声检查 多普勒超声的临床意义 ●无创 无放射 快捷 价廉 ●与血管造影相比具有独特的优势 阻塞动脉的远段显示 阻塞静脉的近段显示 彩色多普勒超声的基本原理 彩色多普勒血流分析 彩色多普勒超声仪器的调节 周围血管检查步骤 周围血管检查步骤 周围血管检查步骤 周围血管检查注意事项 正常动脉图像 ●管壁平整 比同水平静脉壁厚 ●壁三层结构 内膜 中层 外膜 ●管壁随心搏而搏动 ● CDFI示彩色随心搏明暗交替 ● PW示收缩期波峰比ECG R波延迟 * * ● 静止探头与流动红细胞间发生多普勒频移 迎向探头—正性频移 背向探头—负性频移 ● 自相关技术获得的血流信号经伪彩色编码 实时叠加在二维图象上 ● 血流方向与彩色类别 朝向探头正向血流—红色 背离探头负向血流—蓝色 ● 血流速度与彩色辉度 流速越快—红蓝色彩越鲜亮 流速越慢—红蓝色彩越暗淡 ●MTI滤波器 滤掉非血流产生的低频信号 ●彩色增强器 增强低速血流的显像亮度 ●声速-血流夹角 一般要求小于60度 ●桢速调节 减少取样范围和探察深度 ●速度范围 根据实际的血流速度 ●彩色零线的移动 出现色彩倒错时 ●血流增益 二维超声检查 ● 血管结构 血管壁厚薄 回声强弱 内膜是否光滑 测量管径 ● 血管腔内有无异常回声 部位 大小 性质 ● 血管周围有无异常回声 囊性-与血管有无相通 波动否 实性-对血管压迫程度 ● 静脉瓣回声及运动 彩色多普勒检查 ● 血管内彩色血流充盈状态 边缘 缺损 ● 彩色血流色彩是否单一 有无倒错逆转 ● 彩色血流明暗程度 确定PW取样位置 ● 检查小血管是首先用彩色 有助显示 频谱多普勒检查 取样容积置于彩色显示区 管腔1/2左右 ● 有无频带增宽 频窗消失 ● 动脉血流速度快慢变化 ● 舒张期反向血流是否消失 ● 双侧是否存在差异 ● 左右对称 常规与健侧比较 ● 显示不清可先横扫 彩色 ● 取样容积置于管腔中央 流速一致 ● 探头压力适当 调节机器 ● 聚焦点置于检测血管深度 ● 建立空间 立体 整体形象 * * * * *