《我的世界》一例沙盘游戏个案初稿.docVIP

一名高中生沙盘游戏治疗实例 个案家庭状况： 小毅，男，17岁，高中二年级学生，身高180cm，体态正常。 父亲：张X，47岁，大专文化，某市钢铁集团一般干部。 母亲：王X，45岁，大专文化，某市图书馆的会计。 小毅是独生子，从小与父母共同生活，因从小父母管教比较严格，使其养成了凡事追求完美的个性。因聪明好学，初中时学习始终位居班级之首。中考时，以全市15名的成绩考入重点高中，由于成绩优秀，深得老师的喜爱。 高一上学期期末考试，由于在一道10分的试题上花费了10多分钟，导致试卷没有答完，那次数学成绩只考了65分，在年级的大榜中排了125名。 从此，在以后的数学考试中，经常出现焦躁不安，大脑空白等现象。数学成绩也一直下滑，为此，深感脸上无光，不愿与老师同学交流。最终导致睡眠不好、注意力不集中、考试焦虑、脾气暴躁等后果。 接待来访： 2009年11月29日早上8点30分，我将咨询室清理干净后正准备整理咨询案卷，这时我听见有人敲门，于是我便前去开门。迎进门的是一对母子，那位母亲问我今天能否安排给他的儿子做个咨询，我说可以，你们先坐下休息会儿，我给你们倒杯茶去。 在喝茶中，我观察到小毅，神情紧张，低着头，双手握着茶杯，动作刻板的坐在椅子上。 小毅的母亲边喝茶边和我说：儿子从小到大表现得都非常好，我们父母很少为他操心。学习成绩也一直不错，还考上了重点高中，可就在高一下半年，孩子突然变得焦躁不安，睡眠也不好，成绩不停地在下降，如不进行治疗就要崩溃了。 母亲说完后，一直低头不语的儿子便接过话茬：我也想尽快改变这种现状，我现在是听不进去课，脑子里乱七八糟的，也不愿意和老师同学接触，怕他们瞧不起我，我感觉很痛苦，再继续下去我的前途也被毁了。我希望你能帮帮我。 从她们母子的介绍，我能体会到他们的求助愿望是很强烈的。 心理测量： 在征得他们同意的情况下，我给小毅作了三项量表测验，其结果是： 症状自评量表：强迫2.9，人际敏感2.7，忧郁2.5，焦虑2.7，偏执2.5，精神质2.5. 抑郁量表：总分19分，肯定有忧郁症状。 焦虑量表：总分15分，肯定有焦虑症状。 评估：严重心理问题 咨询目标的确立： 测试结果出来后，我与他们母子共同商定了咨询目标。 近期目标：降低焦虑，缓解紧张情绪。 中期目标：找到自我价值感，恢复自信。 远期目标：人格成熟是一个需要用一生的时间去不断完善和成长的过程，我们只是完成阶段性的调整。但我告诉小毅要勇敢地带着症状去学习和生活，我们会一直关注、帮助他的。 引入箱庭： 目标确立后，我向小毅介绍了箱庭治疗对于缓解焦虑，平复成长中所导致的心灵创伤，恢复自信等深层次的心理问题有良好的治疗效果，此前，我已经有很多这方面的成功案例。听了我的介绍后，小毅欣然同意了这种治疗方法。 第一次箱庭治疗 我引领小毅来到沙箱前面，对他说：“我这里有一个沙箱，里面盛着细沙，沙箱周围的沙架上有各种玩具，你可以在里边尽情的摆放，想怎么摆就怎么摆，这里是受保护的，安全的空间，你所表达的一切我们都会给你保密的。” 箱庭对于小毅来说完全是陌生的，他充满好奇的目光在沙架上巡视，希望在这里给自己的心灵寻找到一份安宁。 在我的引导下，小毅开始抚沙。 只见他将双手放在沙箱中，抓、揉推，此时，我感到他的心已凝固在沙箱里，屏住呼吸在静静的感悟、体会。5分钟后，我让他谈谈抚沙的感受。 他说：沙是软的，感觉像抚摸肌肤，沙又是凉凉的，让我的喉咙有透气的感觉。 当我把沙堆积起来时，山水就呈现在我的面前，心理舒服多了。 抚沙过后，我告诉小毅可以利用沙做出各种沙画，也可以将沙架上的玩具拿到沙箱里来做你想做的沙画。 听了我的指导语后，小毅开始移动脚步了。 只见小毅在沙架前足足停留了10分钟，然后小心翼翼的把粉红色的圆桌放在中央偏坐的位置，同时放上5把椅子，然后又放进去4个房子，童车，木马人，小和尚，自行车，中国结，将弥勒佛放在房前，接着，在圆桌上放了一个大蛋糕，周围放了5个相貌穿戴相当的漂亮女孩，最后放的是绿篱绿树。沙具都是经过考虑再三才选用的。 在分享沙画时小毅向我介绍说：那5个女孩子来自不同的家庭，希望她们和睦相处，没有矛盾，没有冲突。那4个房子是一个居民区，我和那5个女孩就生活在那里。让我感到很和谐也很安全。那个婴儿车及骑木马还有那个女孩，是我想到了过去那种无忧无虑的生活，这也可能是在逃避学习的压力和生活中的困难吧。大大的蛋糕是我想用讨好的方式融于群体，那尊弥勒佛让我想到了洒脱自在。听了小毅的分享，我开始与他对话： 咨询师：整幅沙画你最喜欢的区域在哪里？ 小毅：那五个女孩围着圆桌吃蛋糕。 咨询师：他给你的感受是什么？ 小毅：有一种团结友爱的氛围。 咨询师：很好。 咨询师：这个沙箱里有你吗？ 小毅：有 咨询师：哪个是你？ 小毅：那尊弥勒佛。 咨询师：你能说说它吗？ 小毅：