上消化道出血讲课..pptVIP

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上 消 化 道 出 血 Upper Gastrointestinal hemorrhage 出 血 的 病 因 诊 断  (1)病史、体征;   病史:有无肝病史、胃溃疡、服用药物史    体征:肝病面容 肝掌 出 血 的 病 因 诊 断 (2)实验室检查:血常规、肝功能 出 血 的 病 因 诊 断 (3)胃镜检查:最常用和最可靠的方法。可判断出血的部位、病因,及镜下止血治疗。多主张于出血后 24-48h 内急诊胃镜检查。 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 (4)钡餐检查:现少用,基本被胃镜检查所替代。仅用于胃镜检查有禁忌或不愿胃镜检查者或疑病变在降段以下者。 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 (5)其他检查:选择性动脉造影、小肠镜检查等,胶囊内镜主要用于原因不明的小肠出血。 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 出 血 的 病 因 诊 断 总结:  (1)病史、体征; (2)实验室检查:肝功能、血常规等; (3)胃镜检查:最常用和最可靠的方法。可判断出血的部位、病因,及镜下止血治疗。 (4)钡餐检查:现少用,基本被胃镜检查所替代。仅用于胃镜检查有禁忌或不愿胃镜检查者或疑病变在降段以下者。 (5)其他检查:选择性动脉造影、小肠镜检查等,主要用于原因不明的小肠出血。 * 咸阳市第一人民医院消化内科 秦光明

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