心肺复苏的循证实践分析.pptVIP

人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用《局部解剖学》 心肺复苏的循证实践 背景知识： 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation，CPR）是针对心跳呼吸骤停病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术，它包括人工呼吸的实施，胸外按压建立暂时的人工循环，电除颤恢复心脏自主节律及最终实现脑复苏。 1960年Kouwenhoven等发表了第1篇有关胸外心脏按压的论文，1985年美国第四届全美复苏会议对CPR标准进行了评估和修改，从而诞生了心肺脑复苏的标准。2000年，2005年以及2010年，美国心脏学会均对心肺复苏指南进行了修订，力求以最新的研究证据对实践提供支持。 一、临床情景及护理问题 （一）临床情景 张先生，58岁，因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，四肢冰冷3h后来院急诊。体格检查：体温36.4℃，脉搏58次/分，心率19次/分，血压80/60mmHg，神志清楚，急性病容，被动卧位，口唇发绀。诊疗过程中患者突然出现胸痛难忍，呼吸浅慢，血压0/0mmHg，脉搏触摸不到，心电图结果如图所示。患者随即意识丧失，四肢抽搐，呼吸停止。护士立即对张先生实施口对口人工呼吸及胸外心脏按压，除颤，并进行紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸，建立静脉通道并执行给药医嘱。20分钟后患者呼吸心跳恢复。 如何判断呼吸心搏骤停？ 心肺复苏的步骤及注意事项？ 如何判断心