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如何写福建省农村居民重大疾病就诊申请单 篇一：重大疾病医疗保障就诊申请单 泉州市新农合重大疾病就诊申请单 编码： 注：1.本就诊单由初诊医院、县民政部门、县新农合管理中心以及定点医疗救治 机构分别填写相关内容； 2.本就诊单一式三份原件存县新农合管理中心，患者、定点医疗救治机构各执一份（如符合医疗救助条件的，须增加存县民政部门一份）。 - 1 - - 2 - - 3 - 篇二：重大疾病救助申请书 重大疾病救助申请书 重大疾病救助申请书一：重大疾病医疗救助申请 （一）政策依据 《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》（穗民[2002]123号） （二）资助对象 享受本区城镇居民最低生活保障的救济对象（领取失业救济金的失业人员、离退休人员和在职人员不列入此资助范围）； （三）资助病种 所资助的病种包括：1、急性心肌梗塞；2、脑中风（急性期）；3、慢性肾功能性衰竭； 4、恶性肿瘤；5、急性坏死性胰腺炎；6、急性重症肝炎；7、严重脑外伤；8、危及生命的良性脑瘤；9、血液病；10、重症精神病；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、严重的意外创伤；15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。 （四）资助标准 1、医疗资助金的起付标准为500元； 2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。 医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%； （五）医疗资助金申请与审批 1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》（一式三份）并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道（镇）审核加具意见后，送所在区民政局审批。 2、申请人应携带下列资料到居委会、街道（镇）申请： （1）区一级以上医院鉴定诊断证明（因危急住院待确诊的，携定点医院入院通知书）； （2）身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》； （3）患重大疾病后，当年接受资助及使用情况。 3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额；对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。 4、申请人凭批准的医疗资助申请表到广州市慈善医院治疗，应按规定交付医疗资助起付标准金额和交付医疗费个人支付金额 gt;重大疾病救助申请书二：重大疾病补助申请书gt;gt;（456字） 尊敬的领导： 我叫***，家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难)，已于**年**月被批准为低保户。 几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。 申请人：*** (日期) 尊敬的社区领导： 您好! 本人和丈夫都是**县**区**乡**厂的职工，我患有先天性小儿麻痹症，现寄宿在**社区**公寓，**年双双下岗以来，我们一直没有工作，也没有固定的生活来源，(在这里加些具体的家庭困难情况……)。幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。 我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手! 此致 敬礼! 申请人：*** **年**月**日 gt;重大疾病救助申请书三：重大疾病救助申请书范本gt;gt;（419字） 尊敬的民政局领导： 我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民