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附件1:
非煤矿山安全生产标准化
等级评审定级程序图
不符合要求的
附件2
申请编号: 受理编号:
申请日期: 受理日期:
非煤矿山安全生产标准化
评审申请书
申请单位
联 系 人
联系电话
填写日期
重庆市安全生产监督管理局制
填表说明
一、本申请书适用于非煤矿山申请安全生产标准化评审,由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印,要求字迹清楚、工整。
二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由评审组织单位填写,其余各项由申请单位填写。其中,“联系人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员。
三、申请书表格中“申请单位意见”栏内,必须由主要负责人或法定代表人用钢笔或签字笔签字。
四、申请书表格中“上级主管单位意见”栏内,如无上级主管单位,应填写“无”。
五、申请书表格中“安全监管部门意见”栏内,申请安全生产标准化一级评审的,由省级安全监管部门填写;申请安全生产标准化二级、三级评审的,由县级安全监管部门确定。
六、非煤矿山提交申请书时,应按附件3要求提供相关资料:
申
请
单
位 名 称 地 址 邮政编码 从业人数 专职安全管理人员数量 安全生产许可证号 发证日期 发证机关 经济类型 法定代表人 办公电话 移动电话 安全负责人 办公电话 移动电话 以下由金属非金属矿山填写 开 采 矿 种 开 采 方 式 设计服务年限 设计生产能力 以下由尾矿库单位填写 库 类 型 □山谷型 □傍山形 □平地型 □截河型 筑坝方式 □上游式 □下游式 □中线式 安 全 度 设计库容 万立方米 库 等 别 本次申请 □初次申请 □延期 企业自评机构主要负责人 自评机构主要成员 标准化创建时间 企业自评起止时间 自评等级 地下开采系统:□一级 □二级 □三级
露天开采系统:□一级 □二级 □三级
尾矿库:□一级 □二级 □三级
矿山企业:□一级 □二级 □三级
小型露天采石场:□一级 □二级 □三级 申请企业第一负责人承诺:
第一负责人(签字) 企业(公章)
年 月 日 上级法人单位意见:
负责人(签字) 上级法人单位(公章)
年 月 日 县级安全生产监督管理部门意见:
负责人(签字) 监管部门(公章)
年 月 日 设区(市)安全生产监督管理部门意见:
负责人(签字) 监管部门(公章)
年 月 日 安全生产标准化考评组织机构审查受理意见:
负责人(签字) 考评组织机构(公章)
年 月 日 省安全监督管理部门意见:
负责人(签字)
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