膀胱肿瘤幻灯片.pptVIP

膀胱肿瘤 分为三类 上皮细胞性肿瘤 占全部膀胱肿瘤的98%。移行上皮乳头状癌占绝大多数（约90%）。 非上皮细胞性肿瘤 血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、肉瘤。 转移性肿瘤均由邻近脏器的恶性肿瘤直接浸润所致，常见的有结肠癌、前列腺癌、回肠平滑肌肉瘤的膀胱浸润。 膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤的首位。膀胱癌好发于膀胱三角区。 膀胱肿瘤的声像图表现 在膀胱暗区内见团块状回声，团块状回声在膀胱透声区内显示较明亮。膀胱乳头状瘤 ，其回声呈菜花样或乳头状肿瘤向腔内凸出，有蒂者可随体位改变而漂动。内部出血、坏死或者液化时可呈现囊实性混合回声，无声影。 膀胱肿瘤的位置和大小可由一幅横向联合切面图和一幅纵切面定位。横向联合切判断在膀胱的左侧还是右侧，纵切判断肿瘤在膀胱三角区、三角后区或前后壁。 肿瘤附着部膀胱壁的轮廓是否完整，可大体判断肿瘤对膀胱壁是否浸润和浸润深度。膀胱壁无浸润，其轮廓明亮整齐、完整。如膀胱壁带状回声不完整，零乱或缺损，提示肿瘤对膀胱壁肌层有浸润。 在膀胱癌基底部中央可见一支动脉进入肿瘤。 膀胱癌 膀胱壁局限性增厚呈结节或菜花状突入腔内 ? 表面不光滑 ? 不移动 B超与膀胱镜检查膀胱瘤各有哪些优缺点？ （1）超声成像对病人无痛苦，病人乐于接受；膀胱镜检查有痛苦和不适，病人不乐于接受。 （2）对肿瘤的大小估计、超声成像法较膀胱镜检查正确。可较正确地测得肿瘤的大