完善各项执行单持续质量改进.pptVIP

完善各项执行单 问题陈述 护理执行单是指护理人员在护理活动过程中形成不可少的一部分，加强护理活动的完整性。可是由于种种原因，护理执行单常存在各种不完善。 护理病历现状 1、各项执行单书写完整率下降，75%。 2、各项执行单书写不统一。 3、各种漏项较多。 原因分析 原因分析 因果图 目标 二周内科内护士了解执行单书写方法。 一个月内执行单完善率达到80% 三个月内护士基本掌握执行单书写规范。 六个月内护理执行单完善率达到95%. 实施行动计划 实施行动计划 1．科内护士业余自学。 2．质控护士每天抽查。 3．责任护士巡视病房时及时检查。 4．在科会上对当月的检查结果进行汇总，分析并改进。 5．在小黑板上进行提醒每班护士及时签字。 6． 整改措施 1．在科会上学习如何规范签字，强调执行单及时签字重要性。 2．医生开出临时医嘱时，及时通知相关护士，并在执行单上及时补上。 3．责任护士输液后及时写上，发口服药后及时签名。 4．行政班每天下班前查看口服单，巡视病房及时拿回输液执行单，并叫执行护士补全。 5．夜班有临时医嘱时及时在输液单及口服单上写上，在输液后及时拿回。 质控护士把存在的问题定期写在小黑板上。 检查 随意抽查100份输液执行单，合格率达到95%。 抽查20份口服药执行单，合格率达到95%。 处理 共性问题：个别护士仍是不重视。 分析原因： 多年习惯，一时难以纠正。 个别住院病人输液太多，容易看错。 护理执行单执行趋势图 综观1-6月份执行单，每月抽查100份输液执行单及20份口服药执行单，体现如右图所示 持续监控： 以渐长周期持续进行整改分析原因，直至各护士有完善各种执行单的信心。 进一步改进空间： 进一步提高护士及时正确填写各种执行单的理念，提高各种执行单的百分率。 年轻护士不知如何规范签字。 责任护士输液、发口服药后忘记签字。 其他护士换瓶后未及时签字。 夜班时，临时输液执行单未挂。 个别护士只签名字没有输液时间。 大查对医嘱时， 当班护士质控欠严。 结果 人 环境 求知欲 年资 责任心 专业经验 缺少统一性 缺乏规范 管理 检查力度不够 工作习惯形成 培训不到位 物 工作量大 书写习惯 ★ ★ 顾琳峰 王丹萍 提供相关资料 ★ ★ ★ 顾琳峰 晨会提问 ★ ★ ★ ★ 王丹萍 科内培训 ★ 全科护士 业余自学 5-5 前 4-10 前 3-29 前 2-20 前 责任人 项目内容 每2～4周进行检查统计，及时性达到95%