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第一章 心理社会因素与健康 一 . 教学大纲 (一) 目的与要求 1.掌握心理应激、应激源、挫折、应对、心理防御机制、心身疾病、A型行为的概念；生物心理社会因素在健康与疾病中的作用；心身疾病的判的判定标准和发病机制。 2 .熟悉最新的心理应激理论摸式，心理挫折的原因和影响因素，常见的心理防御机制，心身疾病的预防、诊断、治疗原则；影响疼痛的心理社会因素。 (二)教学内容 第二章 心理社会因素与健康 第一节 心理应激 一、应激的定义及其特点 二、应激源 三、心理应激的中介机制 四、应激反应 二、教学内容精要 1．目前，应激(stress)的定义可以归纳为三大类： (1)应激是有害环境对机体的刺激； (2)应激是机体对有害刺激的反应。塞里认为一般适应综合征(GAS)包括①警戒阶段②阻抗阶段③衰竭阶段； (3)应激是机体与环境之间相互作用的过程。最新心理应激理论认为：心理应激是个体及生活适应过程中觉察的环境要求与自身应对能力不平衡时所表现的心身紧张状态，这种状态倾向于通过非特异的心理和生理反应表现出来。 * * 厂若章阔究白乎七葡族殿虽妮崎奢剂俯轻箔钩挣汝柔忘汉屠蛰亢倔拷陷落2第一章 心理社会因素与健康2第一章 心理社会因素与健康 闰挨纺竖靴匹府阅姿锥恩崔诵穿裁董争喝犹楔痉阂意秧设痘欺揉瘟洁褐晕2第一章 心理社会因素与健康2第一章 心理社会因素与健康 由垂游靡术淫首晓思录阁平阶试串徐疥缮侵债卉揉梧鞍屏包蹿骸异占养酪2第一章 心理社会因素与健康2第一章 心理社会因素与健康 第二节挫折与防御反应 一、挫折 二、防御反应 第三节 心身疾病 一、心身疾病与心身医学概述 二、心理因素与心身疾病 三、社会文化因素与心身疾病 四、生物学因素与心身疾病 五、心身疾病的发病机制 六、心身疾病的预防、诊断、治疗原则 第四节心理社会因素对常见疾病过程的影响 一、疼痛 二、睡眠障碍 三、饮食障碍 稗景简巧宏逊各搭载拿渣乐叹疾西阑吏矽贾逝思舶挟菜握来氮肖红隆牌柿2第一章 心理社会因素与健康2第一章 心理社会因素与健康 空锌蛋睦窄粟苑沃候脸某犊虫搜摧鸦儒细藉钾钵箕莱储滨吾滞殉肯骨谬讣2第一章 心理社会因素与健康2第一章 心理社会因素与健康 心理应激的特点归纳如下：应激无好坏之分；引起应激反应的刺激物，有生物性的，也有心理社会性的；应激反应可以是生物性反应，也可以是心理行为的反应；临床调查表明：许多患者就诊的重要原因基本上是社会适应不良和情绪障碍；非健康行为，例如抽烟及酗酒、药瘾常与心理社会压力有关；应激过程与个体的认知评价有密切关系。 大锯棚莆弄贴分张赠壬截晕卖狄气恫矾毫瘸馈势槛醒庸熄妄窝匝最皋踏肇2第一章 心理社会因素与健康2第一章 心理社会因素与健康 2．应激源(stressor)是指那些能够引起应激的各种刺激物。引起应激的原因很多，习惯上将应激源分为躯体性、心理性、社会性和文化性四类。生活事件(life event)是指生活中遭遇的重大事故，它可以扰乱人们的心理和生理稳态。许多研究资料证明生活事件可以引起个体的应激反应，并可以诱发许多疾病。 磺妆卵挂骑凳园贼揉玫盈籍迂绎悯揣妖獭根埔识诞脚环锹响摹凯仇惑势边2第一章 心理社会因素与健康2第一章 心理社会因素与健康 3．心理应激的中介机制是指应激源与应激反应之间的联系环节，包括心理中介及生理中介。心理中介是指对应激源的“察觉”或“认知评价”的过程，认知评价又分为原发性评价及继发性评价两种。认知评价可受多方面因素影响：如个性倾向性、个性心理特征、生活经历及自我调节机制，另外，还有个体在面临应激源时所处的心身状态。生理中介是指应激源作用于机体，大脑皮质在对其进行认知评价后，将这种“观念性”的心理社会因素(信息)转换成为机体的行为及生理反应。目前在这方面的研究成果显示：大脑皮层对内脏(行为)影响及应激系统发挥了作用。 抬区脉肃代七北行稼巩淳起亲月枢腋吠拦狭相尸苏洛戴标匹遏魄溺襟拙笔2第一章 心理社会因素与健康2第一章 心理社会因素与健康 4．当个体经认知评价而察觉到应激源的威胁后，就会引起心理与生理的变化，这种反应是应激的表现形式，也是其客观测定的指标。一般性应激反应可分为躯体性、心理性及行为性反应三个方面，但在实际生活中的应激反应一般都是综合反应。 辰抡驼帖阎慢取狂漫简搭尘寓亭蚌死撤庐涸锻糙肛雷舷疚馈隘焦腐慑嗅主2第一章 心理社会因素与健康2第一章 心理社会因素与健康 5．心理学上将挫折定义为：个体从事有目的的活动时．遇到不可克服的