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护理伦理学 绪 论 教学目的 通过本章节的学习，使学生理解伦理学、道德、职业道德和护理伦理学的概念，了解护理伦理学的发展历史及发展趋势，明确护理工作中护理伦理的重要性及其意义。 教学要求 掌握：护理伦理学与现代医学模式；护理伦理学与相关学科的关系。 熟悉：学习和研究护理伦理学的意义；学习和研究护理伦理学的原则。 了解：道德的起源、本质与特征；伦理学的形成和发展。 导入案例 一位晚期癌症患者，并不知道自己患的是癌症且已濒于死亡，家属担心病人承受不了打击，决定不让患者知道实情。但患者非常焦虑，希望知道自己的病情，以便处理一些事情，并且表示不论病情如何，都已经有了心理准备，此时护士如何做? 目录 伦理学概述 第一节 一、道德的起源、本质与特征 （一）道德的起源 古希腊最伟大的思想家、哲学家、伦理学家亚里士多德 人类与其分动物相区别的一个重要标志。 人之所以为人，就在于人具有与其他动物所没有的道德。 人类社会道德生活的完美程度也是衡量人类文化和社会文明发展的重要尺度之一。 （一）道德的起源 1.初始的伦理学派 （1）客观唯心主义的“神启论”：道德是上帝意志的创造，是神对人们启示的结果。 代表人物： 柏拉图（前427-前347）古希腊的哲学家、客观唯心主义的创始人 托马斯.阿奎那（1225-1274）中世纪著名的神学家和经院哲学家 黑格尔（1770-1831）德国古典哲学家、辩证法大师 程颢（1032-1085）和程颐（1033-1107）北宋哲学家、教育家、理学创始人 （一）道德的起源 （2）主观唯心主义的“天赋道德论”，认为道德是先验的纯粹理性的产物，把道德看成是人们与生俱来，人心固有的。 代表人物： 康德（1724-1804）德国古典哲学的创始人、主观唯心主义哲学家 孟柯（约前390-前305）中国战国时期著名的思想家、政治家、教育家 （一）道德的起源 （3）旧唯物主义的“感觉欲望论”，认为道德的根源在于人类自身的生理欲望与心理机能。 代表人物： 洛克（1632-1704）英国唯物主义哲学家 爱尔维修（1715-1771）和霍尔巴赫（1723-1789）法国唯心主义哲学家 费尔巴哈（1804-1872）德国的唯物主义哲学家 （一）道德的起源 （4）达尔文主义的“自然起源论”，认为人的道德不过是动物本能（生存竞 争、合群感、母爱）的直接延续。 代表人物： 俄国的无政府主义者、地理学家克鲁泡特金（1842—1921） 　　　 （一）道德的起源 （5）马克思主义道德起源论 历史唯物主义的创立，为揭示社会道德现象的起源，提供了科学的世界观和方法论。 马克思主义认识论告诉我们，人类的各种行为规范———风俗习惯、道德和法律等，其最根本的形成动因，就在于维系人类社会生存发展所必须的生产活动及其秩序的需要。 为了实现目的、维护利益，人自觉地、理性地调整人的思想与行为。 2. 道德的历史类型 在中国伦理思想历史上，道德最初是作为两个概念而分别使用的。 “道”与“行”的含义上相通，表示人人涉足、四通八达的街道或道路。后引申为事物运动和变化的规律，或做人的规矩、道理。 “德”表示对“道”的认识、践履而后有所得。 “德”是一个人在处理与他人的关系时，必须是对人、对己双方都有所“得”的时候。 道德二字连用，成为一个概念，始于春秋战国时的《管子》、《庄子》、《荀子》诸书。荀况不但将道和德连用，而且赋予了它较为确定的意义，即指人们在社会生活中所形成的道德品质、道德境界和调整人和人之间关系的道德原则和规范。 在西方文化史上，“道德”一词源于拉丁语，表示风尚、习俗之意，后演化为“特点”、“内在本性”、“规律”、“规定”、“性格”和“本质”等意思。 　　　 2. 道德的历史类型 社会道德作为社会关系特别是经济关系的反映，是随着反映对象的变化而不断发展的 永恒不变的道德是不存在的 根据社会经济结构的变革，人类社会可区分为五种社会形态 与之相适应，社会道德发展也区分为五种历史类型 2. 道德的历史类型 （1）原始社会的道德：原始社会是人类历史上第一个独立的社会形态，原始社会的道德是人类道德发展的第一历史类型。 在原始公有制基础上形成了维护氏族公社和部落的共同利益的道德要求，即原始集体主义道德，是原始社会道德的最突出的特征。 维护氏族内的自由、平等、共同劳动、相互帮助，是原始社会最重要的道德规范。 氏族部落道德还有一个重要的特点是其朴素性、狭隘性、外在性和权威性。 消极方面：最突出的表现为氏族复仇、食人之风和血缘群婚等落后习俗。 2. 道德的历史类型 （2）奴隶社会的道德：是第一个以私有制为基础的阶级社会。 奴隶社会的道德是人类道德发展史上第一个具有阶级属性的道德类型。 奴隶主阶级道德的主要特征： 第一，维护奴隶对奴隶主的绝对屈从和人