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单孔锥颅联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿 　　摘要：目的 探讨46例慢性硬膜下血肿的手术治疗手段及效果。方法 回顾性分析我科46例慢硬膜下血肿采用单孔锥颅联合尿激酶治疗的临床资料。结果 所有46例患者术后均恢复良好，临床症状痊愈38例，症状好转8例，少量硬膜下积液10例，平均住院天数为10.5 d。结论 慢性硬膜下血肿诊断明确且症状明显后应尽早手术，单孔锥颅置管引流结合腔内注射尿激酶治疗安全性高，效果确切。 　　关键词：慢性硬膜下血肿；锥颅置管引流术 　　慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科的常见疾病，目前，钻孔方法较多，而锥颅置管引流术在钻孔方法中较为方便快捷，结合血肿腔内注射尿激酶治疗可缩短病程。现将我院近3年来神经外科46例慢性硬膜下血肿的治疗体会进行探讨总结。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组46例，男性41例，女性5例，年龄30～88岁，平均年龄56.7岁。发病前1～2个月有明确头部外伤史的39例。临床症状主要为缓慢进展性头晕、反应迟钝及肢体偏瘫，同时部分患者存在尿失禁，最常见的为一侧下肢麻木、乏力。均行头颅CT检查证实，一侧慢性硬膜下血肿39例，双侧慢性硬膜下血肿7例。 　　1.2方法 本组46例慢性硬膜下血肿全部单孔锥颅联合尿激酶治疗。 　　1.2.1术中操作 锥颅点局部浸润麻醉，根据CT显示的血肿范围选择适宜位置锥颅（常用位置为顶结节附