第四节 胃癌课件.pptVIP

进展期胃癌分型 I: 结节型 II: 溃疡局限型 III: 溃疡浸润型 IV:弥漫浸润型 * 消化系统常见的肿瘤 消化系统常见的肿瘤有： 食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌 胃癌 一、概述 1.概念： 2.好发年龄： 3.好发部位： 4.主要症状： 是胃粘膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。 在40—60岁， 男女比 2：1—3：1 胃窦部，特别是小弯侧 食欲不振、胃酸缺乏、贫血以及上腹部肿块。 二、病因： 1.环境及饮食：长期食用熏烤、腌制食品，食物中缺乏新鲜蔬菜、水果，吸烟。 2.幽门螺杆菌：引发胃癌的重要因素。 3.癌前状态―――使得胃癌发病危险性增高的良性疾病和病理报告改变 癌前疾病：胃息肉、慢性萎缩性胃炎 、胃大 部切除术后的残胃 癌前病变：肠化生及异型增生 4.遗传 三、病理变化 1.早期胃癌：癌组织仅限于粘膜或粘膜下层者，不论局部大小或淋巴结转移。 （1）隆起型 （2）表浅型：浅表隆起型、浅表平坦型、 浅表凹陷型 （3）凹陷型 Ⅰ型 息肉样型 Ⅱ型 表浅型 Ⅱa Ⅱb Ⅱc Ⅲ型 溃 疡 型 隆起表浅型 平坦表浅型 表浅凹陷型 早期胃癌分类示意图 Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅱc 隆起型（息肉型） 隆起表浅型 平坦表浅型 凹陷表浅型 Ⅲ Ⅱc+Ⅲ Ⅱa+Ⅱc Ⅱc 凹陷型（溃疡型） 2.进展期胃癌：癌组织浸润到粘膜下层以下者，或称中晚期胃癌。 肉眼分型： （1）息肉型或覃伞型：癌组织向粘膜表面生长，呈息肉状或蕈状，突入胃腔内。 （2）溃疡型：癌组织坏死脱落→溃疡，呈皿状，边缘隆起，如火山口。 （3）浸润型：癌组织向胃壁内呈局限或弥漫浸润→“革囊胃” 组织学分型:乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌 I 型 II型 III型 Ⅳ型 结节型 溃疡局限型 溃疡浸润型 弥漫浸润型 *