头部CT诊断学.pptVIP

头部影像诊断学 南宁市中医院内六科 蒋 伟 检查方法 平扫：眦耳线、层厚10毫米 增强扫描 非离子碘造影剂80-100毫升 肘静脉团注 脑血管CTA 静脉团注碘造影剂80-100毫升，扫描后三维重组脑血管图像 CT脑灌注成像 增强后选定层面动态扫描计算灌注值 颅脑正常CT解剖 颅底蝶鞍层面 鞍上池层面 鞍上池层面 第三脑室下部层面 第三脑室上部层面 侧脑室体部层面 侧脑室上部层面 大脑皮质下部层面 大脑皮质上部层面 常见疾病的影像诊断 颅脑外伤 颅脑创伤影像学检查方法 在颅脑创伤的超急期和急性期CT为首选检查方法 在亚急性期和慢性期应以MRI成像为主 血肿信号强度变化，与血肿期龄、MRI设备磁场强度相关 一、硬膜外血肿（EDH） ?形成机制 ?颅骨骨折（90%）或局部变形,致脑膜中 动脉（middle meningeal artery，MMA） 或脑膜前动脉（AMA）破裂出血，前者约 占71%～80%。 ?少数系静脉窦或板障静脉破裂出血—静脉 性EDH ,可横跨半球,压迫大脑镰向下移位 ?形成机制 ?80%颅骨骨折位于血肿同侧，血肿发生部 位与出血来源（撕裂血管）密切相关 ?血液聚集在ED