妇人杂病脉证并治第二十二.ppt

妇人杂病脉证并治第二十二 金匮教研室、六内科 林昌松 主任中医师 概说 妇人杂病主要有： 热入血室、梅核气、脏躁、经水不利、带下、漏下、腹满、转胞与前阴疾病，也有因胎产引起的疾病。 治疗：以调经为主，分内治与外治。内治剂型有：汤、丸、散、酒、膏；外治法有针刺、洗、坐药、润导法等。 为后世妇科杂病辨证论治奠定了基础。 总论 条文（8）：总论妇人杂病的病机证治。 情志病 条方（5）论述咽中痰凝气滞（梅核气）的证治。 病机：痰凝气滞，交阻咽喉。 治法：化痰理气，开结降逆。 方药：半夏厚朴汤。 药理： 苏叶-散郁理气 厚朴-降气散结 茯苓-行饮化湿 生姜-温胃化饮 半夏-降气涤痰 条文（6）：脏躁病的证治。 证候分析： 妇人脏躁-七情所伤，心不得静，精神躁扰不宁。 悲伤欲哭-心失所养，心神不宁 数欠伸-心神所养，累及于肾 病机：情志不舒，气郁化火，耗伤阴液。 治法：补益心脾，安神宁心。 方药：甘麦大枣汤。 药理： 小麦-养心安神 甘草、大枣-甘润补中缓急 腹痛 月经病-崩漏 条文（9）：冲任虚寒瘀滞的崩漏证治。 证候分析： 年龄：年五十所-天癸当绝，月经当去。 病因：曾经半产，瘀血在腹中。 症状： 病下利数十日不止-冲任亏虚，下血不止。 少腹里急，腹满-瘀血内阻，气滞不畅。 暮即发热，手掌烦热-阴虚生内热。 唇口干燥-血瘀于下，津不上承。 病机：下元不足，冲任亏虚，瘀血不去。 治法：温经散寒，行瘀养血。 方药：温经汤。 药理： 吴茱萸、生姜、桂枝-温经散寒。 阿胶、当归、川芎、芍药、丹皮-行瘀养血 麦冬、半夏-润燥降逆。 甘草、人参-补益中气。 条文（11）：旋复花汤。 条文（12）：胶姜汤。 月经病-经水不利 带下病 转胞 前阴病 热入血室 其他 * * 化痰理气 开结降逆 象如神灵所作 补益心脾 安神宁心 妇人下血