妇科常见病防治讲义.ppt

B、乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。乳腺增生症病程长，发展缓慢，有时可有乳头溢液等表现。本病患者还可出现月经时间不准确，量少或色淡，可伴痛经。也有的人什么症状都没有。 （3）爱心提示 乳腺增生患者要保证规律的生活，调整心恋，放松心情，经常参加体育锻炼，但不要让自己过于疲劳。 保持乳房清洁，经常用温水清洗，注意乳房肿块的变化。 可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物，避免食用生冷和辛辣刺激性的食物。 40岁以上的乳腺增生患者应该每年去医院做一次专科检查，必要时做B超、红外线乳透或钼靶照相检查。 （2）乳癌的致病因素： ①月经初潮早绝经晚。 ②遗传因素。 ③婚育。 ④电离辐射。 ⑤不健康的饮食习惯。 ⑥不健康的生活方式。 ⑦精神抑郁和过度紧张。 ⑧激素。 ⑨药物。 （3）乳癌的早期自我检测 ①一看：脱去衣服，双手叉腰，面对镜子，检查乳头是否回缩和偏移，乳房皮肤有无酒窝症（早期表现）桔皮样外观（晚期表现）。 ②二摸：坐位或仰卧，五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸（不要抓捏乳房，防止把乳腺小叶误认为肿块），检查乳房内有无肿块及压痛，以及肿块的大小、形状、质地、表面状态、活动度、边界是否清楚。如具有以下情况要立刻到正规医院检查。 ——乳房有无痛性肿块，其边界不清、表面不光滑，活动度不好。 ——腋窝淋巴结无痛性增大。 ③三挤：非哺乳期内，双手合拢，环握乳房，用掌根适当用力挤压，检查乳头有无液体溢出，及液体的性质。据统计，乳头溢液患者中乳癌发生率为20%--45%。乳头溢液是导管内癌的首发症状。 （4）乳癌的治疗方法 ①手术治疗 ②放射治疗 ③内分泌治疗 ④化学药物治疗 七、更年期健康 更年期综合症 月经紊乱 皮肤潮热 骨质疏松 心理变化 冠心病 性欲变化 　　人到中年，大约在40岁左右，妇女进入了更年期。而绝经是妇女更年期中变化最明显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止，生殖能力的消失。但与此同时，妇女体内雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种不适，包括体貌特征和一系列生理、心理的变化，甚至疾病的发生。关爱更年期尤其是绝经期的妇女，做好这一年龄阶段妇女的保健是全社会的责任。下面从六个方面向大家介绍： 女性生殖器官自然防御功能 解剖方面 1、两侧大小阴唇自然合 2、阴道前后壁紧贴 3、宫颈内口关闭 4、宫颈粘液栓堵 宫颈黏膜的腺体可以分泌出碱性黏液，形成黏液栓，堵塞宫颈管，将子宫颈与外界环境隔离开，减少细菌侵入的机会。 女性生殖器官自然防御功能 生理方面 1、阴道自净作用 是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8-4.4）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。 2、子宫内膜周期性出血 3、输卵管上皮纤毛摆动方向 输卵管相对子宫而言，更靠盆腔深部，所以盆腔其他器官的问题，很可能穿房越脊而来。输卵管是我们的防御底线，它的某些上皮细胞会分化成纤毛细胞，这些纤毛轻轻向子宫方向摆动，整个输卵管也向子宫方向不断蠕动，推送侵入的致病菌回到子宫 一、妇科炎症---外阴炎 外阴炎主要指外阴部的皮肤与粘膜的炎症 阴道分泌物、月经血、产后恶露、大小便的污染均可引起外阴不同程度的炎症。其次如尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便、糖尿病病人的糖尿的长期浸渍等均易刺激外阴皮肤。此外，穿紧身化纤内裤，月经垫通透性差，导致局部经常潮湿等均可引起外阴部的炎症。 外阴皮肤瘙痒、肿痛、灼热感，于性交、活动、排尿及排便时加重。病情严重时形成外阴溃疡而致行走不便。病人因外阴皮肤瘙痒常心情烦躁不安。 积极去除病因，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；采取局部治疗 妇科炎症---阴 道 炎 滴虫性阴道炎 1、痒 ,分泌物多有臭味，月经前后易发病 。 2、粘膜充血 ,有出血点 ,分泌物呈稀薄泡沫状 。 3、生理盐水滴片 ,镜下可见大量白细胞及活动的毛滴虫 。 4、传染途径有：①经性交直接传播；②经公共浴池、游泳池、浴盆、浴巾、坐便器、衣物等间接传播；③医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。 5、治疗：切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常PH值，保持阴道自净功能，