20116主动脉瘤.pptVIP

胸主动脉瘤（Thoracic Aortic Aneurysm ） 病 例 摘 要 XX，女，76岁，汉族，. 以“颈、胸部疼痛五小时”为主诉入院。 现病史：患者自述五小时前无明显诱因出现颈、胸部疼痛，呈撕裂样疼痛，持续性发作，范围巴掌样大小，伴全身出汗、面色苍白，无缓解方式，急诊我院，以“胸痛待查”收住我科。 病 例 摘 要 查 体：体温：36℃，脉搏：64次/分，呼吸: 20次/分，血压: 110/70mmHg。急性面容，痛苦表情，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性罗音，心率64次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。 心电图示：1、窦性心律2、阵发性房颤 心 电 图（窦性） 心 电 图（房颤） 病 例 摘 要 实验室检查回示：血常规（N）：84%↑，D-2聚体：2517ug/l ↑ ，T3：0.93noml/l，T4：62.07nmol/l，TGAb:468.5IU/L ；TNT阴性； 心肌酶：正常。 血沉：70mm/h，C反应蛋白：112.7mg/l。 病 史 特 点 胸痛的鉴别诊断 胸痛的鉴别诊断 CT、MR结果 CT：慢性支气管炎并双肺肺段肺炎，心脏增大，主动脉增宽，局限性略膨隆，胸主动脉走形迂曲，局部密度欠均匀，颈椎退行性变。 M