寄生虫学第六讲(肝吸虫).ppt

吸虫概论 华支睾吸虫 吸虫(Trematode)概论 扁形动物门------吸虫纲 单殖目(Monogenea) 鱼类体外寄生虫 盾腹目(Aspidogastrea) 寄生于软体动物、鱼、鳖 复殖目(Digenea) 哺乳动物寄生虫 吸虫概论 复殖目吸虫的形态特点 大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶状或长舌状 有吸盘 无体腔 雌雄同体（裂体科除外） 内脏各系统（消化、排泄、神经、生殖） 吸虫概论 复殖目吸虫的生活史特点 生活史发育的必备条件 虫卵和幼虫必须在水中发育 幼虫需要水生生物作为中间宿主 基本生活史过程 吸虫概论 幼虫的无性繁殖与变态发育 吸虫概论 生活史类型 常见人体寄生吸虫 华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis 华支睾吸虫形态 成虫 小型吸虫 葵花子样、半透明 虫卵 人体寄生虫卵中最小者 华支睾吸虫生活史 宿主 终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物 第一中间宿主：沼螺、豆螺 第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾 基本发育过程 华支睾吸虫生活史 生活史特点 成虫寄生于终宿主的肝胆管内 虫卵随胆汁----粪便排出体外 虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发育为囊蚴 囊蚴是感染阶段 因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染 华支睾吸虫致病 致病虫期：成虫 致病机理 胆管壁反复发生过敏性炎症 虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心 胆管阻塞引起胆汁淤滞 继发细菌感染加重胆管炎症 胆汁淤滞性肝硬化 华支睾吸虫致病 临床表现类型 无症状带虫者 肝炎型（占30%-40%） 胃肠症状型（消化、吸收不良） 胆囊炎、胆管炎、胆结石 胆汁淤滞型肝硬化 类侏儒症 诱发胰腺炎 肝吸虫病与肝癌 华支睾吸虫感染诊断 流行感染史 病原学检查 粪检虫卵（倒置沉淀法） 十二指肠引流液查卵 免疫学检查 华支睾吸虫病的流行与防治 流行概况 全国除西北和内蒙7省区外，23个省区流行 河南71个县市有感染或流行 流行因素 传染源：人及保虫宿主，虫卵下水机会 感染方式：饮食习惯（生食鱼虾） 华支睾吸虫病的流行与防治 防治原则 防止虫卵下水（粪便管理） 忌生食或半生食鱼、虾 减少传染源 消灭保虫宿主 治疗病人和带虫者 治疗药物： 吡喹酮、六氯对二甲苯（血防846） 布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski 肉眼所见姜片虫成虫 肝胆管内肝吸虫（切片） 肝吸虫生活史过程 类侏儒症型肝吸虫病 华支睾吸虫第一中间宿主（豆螺） 华支睾吸虫 第二中间宿主 * * 成虫 幼虫 虫卵 （必须下水） （童虫） 成虫 无性繁殖 变态发育 虫卵 毛蚴(miracidium) 胞蚴(sporocyst) 雷蚴(redia) 尾蚴(cercaria) 囊蚴(metacercaria) 成虫 无性繁殖期 成虫 （终宿主） 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 （第二中间宿主） （第一中间宿主） （水） 经皮肤 ① 水生动物内囊蚴② 水生植物上结囊③ 经口④ ①血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫 成虫 （肝胆管） 虫卵 （粪） 毛蚴 胞蚴 雷蚴 囊蚴 尾蚴（水） 姜片虫成虫（活体形态） 赤虫、肉虫 姜片虫成虫（染色标本） 姜片虫卵 布氏姜片吸虫中间宿主（扁卷螺） 布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白） 吸 虫 复殖目吸虫的受精及虫卵形成过程 复殖目吸虫的排泄系统 吸虫卵及各期幼虫 肝吸虫成虫（染色标本） 肝吸虫卵