常见心电图特点——陈芳.pptVIP

8.答案 窦性心动过缓 左室高电压 ST-T改变 9.男，4岁，咳嗽4天入院 9.答案 窦性心律不齐 QT间期 （QT Interval） 心室除极复极全过程 正常范围0.32~0.44s,但与心率密切相关 U波（U Wave） 代表心室后继电位 方向 与T波一致 窦性心律（sinus arrhythmia ） 窦性心律的特征 P波规律出现 频率在60~100bpm P波形态为窦房结（II ，avR ） 心房与心室肥大 基本的心电改变 心肌纤维增粗 — 电压增高 心室壁增厚、心室腔扩大 — 心肌激动时间延长 心室肥厚劳损 — 心肌复极顺序改变 右房肥大（Right Atrium Enlargement） 主要特点—振幅增高 肺性P波 P Ⅱ、Ⅲ、 avF ≥0.25mV PV1≥0.15mV（直立） PV1≥0.20mV（双向） 右房肥大（Right Atrium Enlargement） 左房肥大（Left atrial enlargement） 二尖瓣型P波 Ⅰ、Ⅱ、aVR 、aVL P波增宽≥ 0.12s P波双峰，峰间距≥ 0.04s P波终末电势，Ptfv1≤ -0.04mm/s 左房肥大（Left atrial enlargement） 左室肥大（一）（Left Ventricular Hypertension） QRS波群电压改变 胸前导联Sv1+Rv54.0 mV（男性）、?3.5 mV（女性），或Rv5≥2.5 mV，肢体导联RⅠ+ SⅢ≥2.5 mV 心电轴左偏 QRS波群时间延长，一般 ＜0.12s 继发性ST-T改变 ST段压低，T波低平或倒置 左室肥大（二）（Left Ventricular Hypertension） 右室肥大 QRS波群电压改变 Rv11mV, R/SV11, Rv1+Sv51.2mV 心电轴右偏 继发性ST-T改变， V1 ST段压低，T波倒置 双侧心室肥大 心电图大致正常 以一侧心室肥大为主的心电图 仍可显示双侧心室肥大的心电图 1.男性，27岁，体检 1.答案： 正常心电图 2.男性，43岁，体检 2.答案： 正常心电图 3. 女性，52岁，体检 3.答案 窦性心律 心电轴左偏 4.女性，16岁，体检 4.答案： 窦性心律 心电轴右偏 5.男性，64岁，四肢乏力2周入院 5.答案 窦性心动过缓伴不齐 T波低平 6.男性，22岁，肺部感染 6.答案 窦性心动过速 7.女性，68岁，头昏2月入院 7.答案 窦性心律 不完全性右束支阻滞 8.女性，69岁，心悸胸闷1月，有高血压、糖尿病史 常见心电图特点 Characteristics of Normal ECG 陈 芳 在心动周期中，心脏每次机械收缩之前，必先产生电激动，电流传布 全身，各处产生不同的电位。因电流强度与方向不断变动，身体各电位也不断变动，通过心电图机把这种变动的电位连续描记成的曲线，就是心电图 什么是心电图？ 心电图的形成 心电图各波段的形成与命名 心传导系统与心电图的关系 P波：心房除极 P-R段：心房复极、房室结、希氏束电活动 P-R间期： P波+P-R段 QRS波群：心室除极 ST段：心室缓慢复极 T波：心室快速复极 Q-T间期：心室除复极 U波：心室后继电位 心电图各波段的形成与命名 P波的特征（Charactaristic o f P wave） 意义 代表从右房到左房的心电活动 形态 呈钝圆形，有时呈双峰 时间　0.12s 方向 Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立， aVR 倒置 振幅 肢体导联0.25mv,胸导联0.2mv P波的特征（Charactaristic o f P wave） P-R间期（PR interval ） 代表心房除极到心室除极 正常范围0.12s~0.20s QRS波群 心电图的导联系统 常规十二导联体系（Einthoven 体系） 标准肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢体导联 aVR、aVL 、aVF 标准肢体导联 标准双极肢体导联的电极位置及正负极连接方式 加压单极肢体导联 加压单极肢体导联的电极位置及正负极连接方式 常用导联的种类 标准肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、 III ） 加压单极肢体导联（aVR、aVL 、aVF） 胸导联（V1、V2、V4、V3、V5、V6） 1 2 3 胸导联 V1：胸骨右缘第四肋间 V2：胸骨左缘第四肋间 V4：左锁骨中线与第五肋间相交处 V3：V2与V4连线的中点 V5：左腋前线V4水平处 V6：左腋中线V4水平处 心电图的测量 走纸速度 25mm/s 标准电压 1mV =10mm 每小格 1mm=0.04s ECG各波段的测量 自各波波形