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圈徽投票表.doc 圈徽投票表结果.doc 精诚协作圈主题评价结果.doc 精诚协作圈活动计划甘特图.xls 现状把握外一区肠道准备清洁合格统计表 2015年6月、7月、8月 现状调查 改善前柏拉图 鱼骨图查找要因：鱼骨图查找要因.doc 鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（检查前饮食准备不充分） 检查前饮食准备不充分要因分析打分表 对策拟定表 图片 效果确认有形成果 外一区肠道准备清洁合格统计表 2016年6月、7月、8月 效果确认有形成果 效果确认有形成果 心得体会 目标值设定 目标值= 现况值+改善值 =现况值+（现况值*改善重点*圈员能力） =50%+（50*79% * 70%） =78% 圈员能力=平均圈能力得分/5*100% 70%=3.5/5*100% 目标值是 怎样 计算的呢 改善幅度： 56% 目标值设定 阶段六 原因分析 （2016.6） 环境因素 督促流程不完善 患者肠道准备过程中出现并发症 患者依从性差 老年人，理解能力差 护士宣教不到位 病区治疗多，吵闹 外来人员干扰多 不舒适 物 温馨提示卡未能简单易懂 法 流程不完善 无完善的宣教用物 患者因素 环境吵闹 护士因素 人 未进行系统化培训 主观不重视 宣教时机不恰当 工作量大 患者文化程度差异 宣教流程不完善 无 宣教图片 注：由圈员依工作经验圈出“要因” 鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（护士宣教不到位） 鱼骨图查找要因：鱼骨图查找要因.doc 44 3 4 5 3 5 5 5 4 5 5 无宣教图片 物 8 44 3 5 5 5 5 4 5 5 2 5 宣教流程不完善 流程不完善 7 32 3 3 3 3 1 3 5 4 2 3 患者文化程度差异 患者因素 6 34 5 3 5 2 3 1 3 4 3 5 宣教时机不恰当 5 38 3 3 5 3 5 3 5 3 5 3 未关注便秘患者 4 37 3 3 5 4 5 3 1 5 3 4 工作量大 3 47 5 3 5 5 5 5 5 4 5 5 未进行系统化培训 2 32 3 3 3 2 5 4 5 3 1 3 主观不重视 护士 因素 1 圈员十 圈员九 圈员八 圈员七 圈员六 圈员五 圈员四 圈员三 圈员二 圈员一 小要因 中要因 总分 圈员打分 护士宣教不到位 编号 注：圈员以1~5分进行评分，5分为最高分，1分为最低分，圈员共10人，总分为50分依据二八定律法则，以40分以上为要因 工作量大，导致推迟服用肠道清洁剂 未规范使用肠道清洁药物 物 无服用药物宣教图片 肠道清洁药物服用时间不够 法 人 机 未关注便秘患者 未懂得及时关注药物使用后的效果 提前服用肠道清洁剂 医生未开肠道清洁准备药物 用物不规范 时间不规范 未系统进行肠道清洁相关培训 肠道清洁 知识掌握不够 流程不规范 三级质控流程不完善 给予服用肠道清洁剂流程不完善 注：由圈员依工作经验圈出“要因” 鱼骨图解析：鱼骨图解析.doc（未规范使用肠道清洁药物） 37 3 4 5 4 3 1 5 2 3 5 医生未提前开好肠道清洁准备用药 物 6 36 3 5 5 3 3 3 5 3 3 3 三级质控流程不完善 5 44 3 5 5 5 5 3 5 3 5 5 给予服用肠道清洁剂流程不完善 流程 4 30 3 1 1 3 5 3 3 5 3 3 提前服用肠道清洁剂 时机 3 44 5 3 5 5 5 3 5 5 3 5 未及时关注药物使用后的效果 2 46 5 5 5 3 5 5 3 5 5 5 未系统进行肠道清洁相关培训 人员 1 圈员十 圈员九 圈员八 圈员七 圈员六 圈员五 圈员四 圈员三 圈员二 圈员一 小要因 中要因 总分 圈员打分 未规范使用肠道清洁药物 编号 注：圈员以1~5分进行评分，5分为最高分，1分为最低分，圈员共10人，总分为50分依据二八定律法则，以40分以上为要因 未有系统的宣教流程 患者主观不重视 宣教时机不恰当 检查前饮食准备不充分 物 法 人 机 未有清晰的宣教用物 护士饮食交待不详细 护士未提前进行饮食宣