农民专业合作社名预先核准申请书(范本).docVIP

申请类 1.1（共2页） 农民专业合作社名称预先核准申请书 申请名称 天津市××蔬菜种植专业合作社 备选名称（请选用不同的字号） 1. 天津市×××蔬菜种植专业合作社 2. 天津市××××蔬菜种植专业合作社 业务范围 蔬菜种植；农业生产资料的购买，农产品的销售、加工、运输、贮藏以及与农业生产经营有关的技术、信息等服务。 住所 天津市××区××镇××村××号 设 立 人 姓名或名称 成员类型 证照类别及号码 ××× 农民成员 户口簿120000000000000001 ××× 农民成员 户口簿120000000000000002 ××× 农民成员 户口簿120000000000000003 ××× 农民成员 户口簿120000000000000004 ××× 农民成员 户口簿120000000000000005 ××× 非农民成员 居民身份证120000000000000006 经办人签名：××× ×年 × 月 × 日 注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。 申请类 1.1（第2页） 填写农民专业合作社名称预先核准申请书须知 1.农民专业合作社申请名称预先核准，应当向其住所所在地的登记机关提交：全体设立人指定代表或者委托代理人签署的《农民专业合作社名称预先核准申请书》；全体设立人签署的《指定代表或者委托代理人的证明》（见申请类1.10）。 2. 农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成。名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包括市辖区）行政区划名称。名称中的字号应当由2个以上的字组成，可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区划名称作字号。名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点。名称中的组织形式应当标明 “专业合作社”字样。住所住所乡（镇）及村、街道的 1. 2. 住 所 天津市××区××镇××村××号 邮政编码 300000 联系电话 成员出资总额 10 万 （元） 业务范围 蔬菜种植；农业生产资料的购买，农产品的销售、加工、运输、贮藏以及与农业生产经营有关的技术、信息等服务。 法定代表人姓名 ××× 成员总数： 6 （名） 其中：农民成员： 5 （名）所占比例： 83.33 % 企业、事业单位或社会团体成员： 0 （名）所占比例： 0 % 本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。 法定代表人签名： ××× × 年 × 月 × 日 申请类 1.2 （第2页） 农民专业合作社法定代表人登记表 姓 名 ××× 联系电话 现住所 天津市×县×镇×村8号 邮政编码 300000 居民身份证号码 120000000000000000 （身份证复印件粘贴处） 《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。” 本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。 法定代表人签名：××× × 年 × 月 × 日 申请类 1.2 （第3页） 农民专业合作社设立登记提交文件目录 序号 文件名称 份数 1 法定代表人签署的农民专业合作社设立登记申请书 2 全体设立人签名、盖章的设立大会纪要 3 全体设立人签名、盖章的章程 4 法定代表人、理事的任职文件 法定代表人、理事的身份证明 5 全体出资成员签名、盖章的出资清单（见申请类1.8） 6 法定代表人签署的成员名册（见申请类1.9） 成员身份证明复印件 7 住所使用证明 8 指定代表或者委托代理