解剖学-复习题.docVIP

第二十三章 综合复习题 一、论述题 1.试述分布于舌的神经的名称、性质、分布范围及与脑神经核的联系。 2. 试述分布于视器的神经。 3.十二对脑神经中哪几对含有一般内脏运动(副交感)神经纤维?它们分别起于何神经核?经过何神经节换元?支配何结构? 4.强光照射正常人的眼会引起双侧瞳孔缩小，是为瞳孔对光反射，试分析此反射的反射通路。当左侧视神经或动眼神经损伤后，此反射各会有什么表现? 5.叩击和神经冲动上传髌韧带时股四头肌内的本体感受器接受刺激引起膝跳反射的同时，产生了主观感觉。试按顺序详细写出该反射的反射弧至大脑皮质所经过的结构名称(可用箭头表示)。 6.试述桥小脑三角及其临床意义。 7.试分析大脑脚损伤为什么会出现面神经核上瘫?脊髓下颈段损伤为什么会出现下肢痉挛性瘫痪而上肢是弛缓性瘫痪? 8.与第二信号系统有关的大脑皮质区有哪些? 详述其位置和损伤后会出现什么情况？ 9.试述桥延沟内经过的脑神经及其成份。 10.试述橄榄后沟内经过的脑神经及其成份。 11.通常能识别两种类型的痛觉一快痛和慢痛，但中枢神经系统分理这两种痛觉是不同的。下列有关这些痛觉的描述，下列描述正确的是哪些？为什么？ 12.试述在孤束核发生突触的传入神经元是哪些反射的传入部分？ 13.根据三叉神经的功能, 若损伤三叉神经,引起的感觉和反射障碍的情形怎样？为什么？ 14.脑干中主要纤维束交叉有哪些?其位置和性质如何? 12.右侧半脊髓胸4~5节段半横断后，在横断平面以下 (1)身体何侧丧失了痛温触觉?(2)何侧肢体丧失了本体觉?(3)何侧肢体不能随意运动?这时扣击该侧下肢的髌韧带还能不能引起髌反射(临床上又名膝跳反射)? 为什么？ 13.请写出听声音转头、转眼的反射径路。 14.试述面瘫有几种形式, 分别有什么表现？ 15. 试述躯体运动神经、内脏运动神经之间的不同点? 16.如果一位患者患右侧面神经周围性麻痹，刺激双眼角膜会产生什么情况？为什么？ 17.解释眶上裂综合征、岩尖综合征和颈静脉孔综合征的解剖学基础。 18.试述食管的解剖。 19.请回答与乳腺癌有关的几个解剖学问题：(1)据临床统计，乳腺癌多发生于外上象限，这有何解剖学原因?(2)临床认为乳腺肿块若推不动，则恶性的可能性较大，这怎样解释?(3)乳腺癌患者的乳房皮肤有时会表现橘皮样变，这是何解剖学因素造成? 二、神经系统病例分析 人体解剖学课程学习中, 神经解剖学部分是一个难点, 但同时又是一个重点。我们必须了解神经系统的结构和机能，才能解释其疾病出现的最简单现象。以下通过对一些神经系统实病例的讨论，从症状来了解其可能损伤的细胞核团及纤维束等结构, 反过来解释实例中可能出现的症状，将会使我们加深对神经系统结构和机能的认识, 从而掌握神经解剖学的基本知识。 【病例1】女孩，5岁，2个月前突然高热39.5℃，3天后发现左下肢不能活动，经治疗后体温虽降至正常，但左下肢的运动并未恢复，且肢体逐渐变细，需持杖行走。检查发现：头、颈、两上肢及右腿无运动障碍；左下肢完全瘫痪，肌张力减退，腱反射(膝和跟腱)消失，足肌、小腿肌及大腿后面肌松弛，肌肉明显萎缩，无病理反射和其他任何感觉障碍。试分析病变发生的部位。 【病例2】青年女子，25岁，主诉近数月来，自觉两上肢内侧感觉异常，曾两次吸烟时烟头烫伤手指，而无痛觉。检查发现患者两上肢(包括臂、前臂和手)前、后面内侧半的皮肤痛、温觉缺失，而触觉和深感觉保留。双手肌肉明显萎缩，手指不能作收、展运动及拇指的内收、对掌运动；前臂肌有些萎缩，双侧腕关节的屈伸运动乏力。患者双眼上脸下垂，瞳孔缩小。 【病例3】男，60岁，主诉近一年来行走困难，走路不知深浅，在黑暗处更严重，甚至不敢行走。检查发现：患者步态不稳，两足过度叉开站立。令其双足并拢直立，睁眼时尚可，如闭眼则立即摇晃倾倒(Romberg征阳性)。两下肢的肌力正常，髌腱和跟腱反射消失。脐平面以下双侧深感觉和两点辨别觉均消失，但触觉仅减弱。 【病例4】患者男性，46岁，背部被人戳了一刀，1年后，脊髓损伤所致的左下肢完全瘫痪依然存在。检查发现：左下肢随意运动消失，肌张力增高，腱反射亢进，肌无明显萎缩，Babinski征阳性。右侧躯干肋弓以下和右下肢的痛、温度觉丧失，但本体觉和触觉基本正常；左侧躯干剑突平面下和左下肢的意识性本体感觉（位置觉）消失，左半身自乳头以下精细触觉（两点辨别觉）消失，触觉减弱。其它未发现异常。试分析病变的部位发生在哪一侧，损伤了哪些结构?并解释产生上述症状的原因。 【病例5】男，61岁，在数周前，突然昏迷不醒。意识恢复后，出现右上、下肢不能动弹，舌活动不灵活。检查发现：①右上、下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射