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成都市东区医院医院运行、医疗质量与安全指标统计表（2015年版）科室：统计时限（201年月份）填报时间：20年月日序号指 标 内 容标准值指标值备 注1本月门诊人次数2本月急诊人次数3本月留观人次数4本月健康体检人次数5本月驾驶员体检人数6本月实际开放床位数7本月急诊留观实际开放床位数8本月ICU实际开放床位数9本月入院人次数10本月出院人次数11本月门诊手术例数12本月住院患者手术例数‖死亡例数13门诊与入院诊断符合率%14入院与出院诊断符合率%≥90%15临床住院诊断与病理诊断符合率%16出院患者治愈率%≥90%17出院患者好转率%18手术冰冻与石蜡诊断符合例数19恶性肿瘤术前诊断与术后病理诊断符合率≥90%20住院患者自动出院与死亡例数‖21住院重危患者抢救例数、死亡例数‖22急诊科危重患者抢救例数‖死亡例数‖23出院患者平均住院日≤11天24出院患者实际占用总床日数25平均每张床位工作日26床位使用率%27病床周转次数/年≥33次28住院患者费用/人/次29住院患者总费用中的药占比%30门诊患者费用/人/次31术后非预期再手术例数32麻醉死亡率%≤0.02%33住院患者压疮发生率0.29%34住院患者跌倒/坠床发生率%0.29%35择期手术后并发症发生率%36因用错药导致患者死亡发生率 %0.00%37输血/输液反应发生率%/38手术过程中异物遗留发生率%0.00%39医源性气胸发生率%0.00%40医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率%0.00%41门诊患者抗菌药物处方比例≤20%42住院患者抗菌药物使用率%≤60%43急诊患者抗菌药物处方比例≤40%44抗菌药物使用前药敏试验标本送检率%45全院处方合格率%≥98%46住院患者院感发生率%≤8.0%47留置管道感染发生率%48输血适应症合格率%≥90%49成分输血率%≥60%50甲级病案率%≥90%51医疗器械消毒灭菌合格率%100%52择期手术患者术前平均住院天数≤3.0天53围手术期抗菌药物使用正确率%100%54清洁手术切口部位感染率%≤0.5%55清洁手术切口部位甲级愈合率%≥97%56清洁（Ⅰ级切口）手术部位愈合例数57甲级（Ⅰ/甲）58乙级（Ⅰ/乙）59丙级（Ⅰ/丙）60法定传染病报告率%100%61慢病‖死因报告率%100%‖62手术、麻醉、有创诊疗、特殊（高值）药品和耗材使用告知率%100%63患者入院病情评估率100%64患者出院病情评估率100%65用药知情告知率100%66危重患者告知、与家属沟通率%100%67医护拒收红包协议签署率%100%68院内急会诊到位时间≤10分钟69本月执行临床路径例数70尸检动员率%100%注：此表依据国家卫计委医管司《二级综合医院评审标准（2012年版）》相关条款修订，各业务科室应客观、真实填写后，于次月5日前报医务科。填报人 审核人
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