中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗50例腰椎间盘突出症分析.docVIP

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗50例腰椎间盘突出症分析 　　【摘要】目的：研究中医方法结合独活寄生汤加减治疗50例腰椎间突出效果。方法：选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的50例腰椎间盘突出患者，采用资料回顾性分析方法对50例患者采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗效果以及患者满意度进行分析，并且对其治疗方法进行探究。结果：经本院治疗之后，按照《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评价，痊愈占16例，所占百分比为26.67%，显效例数占24例，所占百分比为40.00%，有效例数为14例，所占的百分比为23.33%，失败例数为6例，所占百分比为10.00%，则总有效率为90.00%。调查问卷获得护理满意占50例，所占的百分比为83.33%，则护理满意度为83.33%。结论：采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗本院选取的50例腰椎间盘突出患者，获得了极佳的治疗效果，而且患者满意度非常良好，所以采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减法治疗腰椎间盘突出值得临床的应用和推广。 　　【关键词】中医骨伤手法；独活寄生汤加减；腰椎间盘突出；分析 　　腰椎间盘突出多发于中老年人群，主要是因为腰椎间盘变性、髓核突出刺激、纤维环破裂、马尾神经所表现出来的临床症状，是引起一系列疼痛的主要病因，临床中常见的疼痛有腰腿疼痛、坐骨神经痛，严重的腰椎间盘突出的患者行走较为困难、下肢发凉[1]。而引起腰椎间盘突出的原因很多，有的是长期劳损，有的是外伤导致，有的是风寒导致。如果不对腰椎间盘突出加以控制，极有可能致使患者瘫痪[2]。选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的50例腰椎间盘突出患者，采用资料回顾性分析方法对50例患者进行中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗效果以及患者满意度进行分析。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的50例腰椎间盘突出患者，其中男性占26例，年龄在28～68岁之间，平均年龄为（42.5±11.8）岁，病程在1～7年之间，平均年限为（4.2±0.5）年，女性占24例，年龄在35～69岁之间，平均年龄为（43.8±12.5）岁，病程为2～10年，平均年限为（5.1±0.6）年。纳入标准：①所选取患者均符合《腰椎间盘突出症》临床诊断标准；②患者没有精神病史，意识清楚能回答问卷；③无严重的心、肾、肝疾病。排除标准：①患有骨质疏松症需排除；②患者曾经有精神病史；③患者椎间盘脱出，马尾神经受到不同程度的压迫。 　　1.2 方法 　　1.2.1 中医骨伤手法 　　患者取俯卧位，医师在患者腰部涂满麻油之后使用掌推法对患者腰部进行按摩，促进其血液循环。医师通过复位手法拉宽患者的脊椎椎间隙，使患者腰部充分暴露，然后通过大拇指按摩患者脊柱中间，自上而下用力推动。最后则是进行穴位按摩，通过拇指点按患者背部两侧的膀胱经部位肾盂穴和腰部的阿是穴，然后肘关节尖点按承扶穴。 　　1.2.2 独活寄生汤加减法 　　独活寄生汤加减治疗的配方组成为：独活、杜仲、川芎、牛膝等各15g，桑寄生、防风、桂心、白芍、当归、茯苓和党参等各10g。在此药方之上，若患者有血瘀则另加红花10g，若患者有气虚现象则加黄芪30g，若患者有寒潮现象则用附子和防己各10g。按照培养进行用药，抓好中药之后则用水煎熬，患者早晚1服，1d/疗程，视患者病情服用2～4疗程。 　　1.3 疗效判定 　　疗效判定过程中按照《中药新药临床研究指导原则》作为腰椎间盘突出症患者的疗效评价标准。①痊愈标准：腰部疼痛等基本临床情况消失，且患者的直腿抬高判定为阴性，且患者能够正常工作；②显效标准：患者的基本临床症状好转，且患处压痛感明显消失；③有效标准：患者仍然感觉腰腿疼痛，直腿抬高评定为阳性，有部分工作不能进行工作；④失败标准：患者的病情无改善。 　　2 结果 　　经本院治疗之后，按照《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评价，痊愈占16例，所占百分比为26.67%，显效例数占24例，所占百分比为40.00%，有效例数为14例，所占的百分比为23.33%，失败例数为6例，所占百分比为10.00%，则总有效率为90.00%。调查问卷获得护理满意占50例，所占的百分比为83.33%，则护理满意度为83.33%，见表1。 　　表1 治疗结果数据统计 　　类型 治疗效果 护理满意度 　　痊愈 显效 有效 失败 满意 不满意 　　例数（n） 　　白分率（%） 16 　　26.67 24 　　40.00 14 　　23.33 6 　　10.00 50 　　83.33 10 　　16.67 　　3 讨论 　　对腰椎间盘突出患者使用中医骨伤疗法的主要依据有以下三点：一是能够有效的减