医院感染管理考标准.docVIP

医院感染考核标准 医 院 感 染 管 理 考 核 标 准 部 门 : 二 院 发 布 :ey 编 号 : 时 间 :2008-5-26 15: 07: 04 病 房 医 院 感 染 管 理 考 核 标 准 (100 分 ) 一 、 病 房 相 关 资 料 (20 分 ) 以 下 各 项 规 定 内 有 一 处 不 符 合 要 求 扣 1 分 ， 扣 完 本 项 分 数 为 止。 1、 科室 医 院 感 染 管 理 小 组 名 单 。 1 分 2、 科室 医 院 感 染 管 理 小 组 职 责 。 1 分 3、 本 科室 预 防 、 控 制 医 院 感 染 知 识 的 培 训 每 季 度 一 次 ， 有 记 录 。 4 分 4、 本 科室 医 院 感 染 病 例 登 记 。 1 分 5、 医 院 感 染 病 例 由 报 告 人 24 小 时 内 将 “医 院 感 染 病 例 报 告 卡 ”交 送 医 院 感 染 科;住 院 病 历封 面 “医 院 感 染 名 称 ”栏 内 的 诊 断 与 报 告 卡 上 填 写 的 诊 断 相 符 。 5 分 6、 病 人 住 院 期 间 体 温≥ 380C 者 ， 有 病 程 记 载 和 分 析 。 2 分 。 7、 医 院 感 染 病 例 漏 报 率 ≤ 15% 。 5 分 8、 医 院 感 染 管 理 规 范 相 关 知 识 问 答 。 1 分