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- 2016-12-21 发布于湖北
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病例导入 【基本资料】 姓名:郜素云 床号:2床 住院号:81704 年龄:85 性别:女 入院时间:2016-02-02 【主诉】发作性晕厥,再发伴发热1天 病例简介 【现病史】患者因发作性晕厥1月余,再发伴发热1天入院。患者1月余前开始出现发作性晕厥,曾于我院干部病房住院,行DCG示:II°II型AVB,阵发性III°AVB,建议行起搏器治疗,患者家属拒绝。1天前进食时晕厥再发,伴发热,纳差,家属为求进一步治疗,拟”心源性晕厥”收住入院。病程中纳差,睡眠一般,二便正常。之后与患者家属商讨,同意进行临时起搏器治疗,2月2号在放射科行经静脉临时起搏器植入术,术后切口敷料有少许渗血。 病情发展:患者高龄,长期卧床使用纸尿裤,骶尾部皮肤发红脱皮,现使用护臀霜涂抹稍好转。 病例简介 【既往史】既往否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,否认肝炎肺结核史,否认药物过敏史。 护理查体 PE: T:37、4°C BP:130/80mmg HR:52次/分 R:18 次/分 神清,对答切题,双肺呼吸音粗,可闻及少许干啰音,双下肢不肿。 辅助检查 辅助检查 【阳性化验指标】 1.血常规:? 红细胞计数?3.38 ↓ 3.50 -- 5.0? X10^12/L? ? 血红蛋白? 105
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