心律失常1..pptVIP

快速性心律失常 病因病理——冲动异常、折返 健康人：运动、情绪紧张、酒茶咖啡、异丙肾等 发热、低血压、缺氧、甲亢、贫血 各种器质性心脏病，预激综合征 心衰 快速性心律失常 中医病因病机 “虚”、“瘀”、“热” 心、脾、肝、肾 本虚标实 虚为气虚、阴虚，标为瘀血、热毒， 益气养阴、清热凉血解毒 临床表现 可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。 灌注不足：乏力、头晕、昏厥、胸闷，心绞痛、呼吸困难、心衰加重。 室上性阵发性心动过速，突然发作，持续数秒，数小时或数日。 体检时心律规则，第一心音强度一致 心率150～250次/分 检查 ECG，动态ECG，运动实验 B超，心内电生理、食道调搏等 E4A，T3、T4、TSH 必要相关检查 心电图特征 缓慢性心律失常 窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞 主要病机：心肾阳虚、心气虚弱、气虚血滞 温阳散寒、益气养心活血：如阳和汤 缓慢性心律失常 病因 1.窦性心动过缓? 健康人、运动员、老年人和睡眠时；器质性心脏病；颅内压力增加、血钾过高、甲减、低温；以及应用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、甲基多巴等 2.病窦综合征 器质性心脏病影响了窦房结疾病；手术损伤窦房结、应用洋地黄，奎尼丁等药物及高钾血症等。 3.房室传导阻滞 有心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系统纤维化、慢性