2016年规培结业技能考试考前辅导：放射读片.ppt

新生儿缺氧缺血性脑病 1、患儿多具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。 2、意识障碍是本症的重要表现。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷。 3、脑水肿征候是HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。 4、惊厥：多见于中、重型病例， 5、肌张力减低、生理反射减弱。 新生儿缺氧缺血性脑病 ＣＴ表现 1、两侧大脑半球片状或广泛性的低密度区；常见于额叶及侧脑室旁脑白质内。 2、脑室周围灰白质界面模糊或消失,或灰白质密度反转。 3、常伴有颅内出血；以蛛网膜下腔出血、脑室内出血常见。 新生儿缺氧缺血性脑病 正常灰白质分界 （枫叶状） 新生儿缺氧缺血性脑病 灰白质分界不清 新生儿缺氧缺血性脑病 反转征 灰白质界限消 * ——Ⅲ级星形细胞瘤（CT） 平扫 延迟扫描 增强早期 ——少突胶质瘤（CT） 增强： 病灶边缘轻度环形强化 * 平扫:见右额叶盖部有一椭圆形低密度影，边缘欠规整 * 星形细胞瘤 * 室管膜瘤 * * 星形细胞瘤（恶性） * 胶母 * 胶质母细胞瘤 * * * * * 术后3y * * 2. 脑膜瘤 起源于蛛网膜粒，约占颅内肿瘤的17％ 好发部位：上矢状窦旁、大脑镰旁、大脑凸面 多为单发 与硬脑膜牢固粘连，包膜完整 血供丰富→强化明显 可侵蚀颅骨→骨破坏和／或反应性骨质增生 * 脑膜瘤 * 第一节 颅内肿瘤 脑膜瘤 * 脑膜瘤 * 垂体瘤 平扫 增强 * 垂体瘤平扫