j急性呼吸窘迫综合征 邹永伟.docVIP

急性呼吸窘迫综合症 前言： ? 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发于多种疾病，临床上比较常见的急危重症。表现为顽固性低氧血症、进行性加重的呼吸困难、呼吸窘迫、死亡率较高 近10年来，国内外基础与临床研究，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制已有基本共识，主要的治疗方法是应用现代机械通气技术。目前公认理想的通气模式和通气参数至今仍有争议，临床病死率仍高达40%～70%，有必要开展ARDS呼吸支持技术的多中心研究。俯（侧）卧位通气可改善ARDS患者的氧合，且实施安全的观点目前已为临床普遍接受，是ARDS总通气策略的一部分，尚缺乏严格对照的临床研究证明其安全、有效性是等于或超过常规通气的。老年人因生理功能减退，往往合并有心脑血管等多种疾病，对临床诊断ARDS的老年患者经常规通气治疗后氧合未得到有效改善能否采用侧卧位通气的非常规通气治疗方法，国内少见报道。二.文献查证： 自1967年Ashbaugh等报道成人呼吸窘迫综合征以来，ARDS的诊治近些年来受到呼吸和危重病专业领域医务人员的重视，在全球经历了严重急性呼吸综合征（SARS）之后更加突出了深入研究ALI/ARDS的紧迫性。ARDS是多种致病因素引起的肺部综合征，后者是前者的终末形式。临床上以非心源性肺水肿及进行性低氧血征为特征。近年来研究认为系统性炎症反应综合征（SIRS）、