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丹参酮治疗痤疮 日志地址: 请用Ctrl+C复制后贴给好友。 中国协和医科大学协和医院皮肤科　　　王定邦 痤疮是青年人的常见病，至今尚无满意的治疗方法，我们应用中药丹参酮治疗20例痤疮患者取得了较好的效果，现将结果报告如下： 对象和方法 　　32例痤疮患者未加选择分成二组，第一组（丹参酮组）20例，给丹参酮胶囊每日3次，每次4粒，第二组（对照组）12例，只给安慰剂、作为对照。此二组人均不再给予其他治疗。 丹参酮是中草药丹参提取物，由中国医学科学院药物研究所制作，每粒含0.25克丹参酮。安慰剂为与丹参酮外观等同的胶囊。 疗效标准 　　显效：痤疮（包括寻常痤疮和脓胞痤疮）消退80%以上，残留或新生痤疮少于5个。好转：痤疮消退70—80%，残留或新生痤疮少于10个，无效：痤疮消退70%以下，残留或新生痤疮多于10个。 治疗结果 　　丹参酮组经过治疗均有不同程度的疗效。而对照组的疗效其差，见附表。 附表　　　丹参酮治疗痤疮的疗效结果 注：同一患者可同时患有寻常痤疮，脓胞性痤疮及囊肿性痤疮。 附表显示丹参酮治疗组对寻常痤疮20例的总有效率为100%，其中显效15例，占80%，好转4例，占20%；而在对照组12例中，显效1例，好转2例，总有效率仅为25%。两组疗效在统计学上有显著差异（X2=22.29, P＜0.001）丹参酮组脓胞性痤疮18例的总有效率为100%,其中显效15例,占83.3%,好转3例,占16.7%;而在对照组8例中 7例无效,占87.5%。两组疗效比较亦有显著性差别, （X2=21.6, P＜0.001）。在丹参酮组8例囊肿性痤疮中，6例有效，总有效率为75%；而对照组2例均无效。 本组患者平均服药2周后痤疮即开始好转，约6—8周痤疮数目显著减少，有3例服药10周始见疗效，平均疗程为6—8周，以后可以逐步减量，经过一般时间的维持量（一般为每日3—4粒）才可停药，服药期间未见病人出现副作用。 小结 　　痤疮的发生是由于皮脂毛囊的皮脂腺分泌过度，使其管腔被过多的脂肪和角化物所阻塞，再加上痤疮棒状杆菌的作用而引起的，因此治疗痤疮的理想药物应该具有抑制痤疮棒状杆菌的生长、减少皮脂的分泌、减少毛囊管腔的角化堆积以及消散炎症的作用。 现已证明(1)丹参酮对革兰氏阳性细菌有明显的抑菌作用。据报道(2)凡能抑制革兰氏阳性细菌的药物对痤疮棒状杆菌亦有效，故丹参酮亦能抑制痤疮棒状杆菌，最近高氏等用于子宫重量法和阴道涂片法证明丹参酮有较温和的雌激素活性，又用精囊和前列腺重量法证明丹参酮有抗雄性激素的作用，皮脂腺的生长发育和功能的维持主要靠雄性激素，而高浓度的雄性激素可以减少皮脂分泌的50—70%（3），因此我们认为，丹参酮治疗痤疮的效果与其抗雄性激素和温和的雌激素活性有关。此外高氏等曾用小白鼠作试验，结果显示丹参酮与氢化可地松一样，有明显的抗炎作用。据我们在临床治疗中的观察，丹参酮对痤疮的炎症反应确实有效。 本组病人长期服用丹参酮未发现有内分泌失调现象和其他副作用。故丹参酮是一种比较好的治疗痤疮的药物，它与目前国内外广泛采用的口服四环素或维甲酸类药物（4）比较，具有作用快、疗程短和没有副作用等特点。 丹参酮治疗痤疮的初步报告 中国协和医科大学协和医院皮肤科 王定邦 刘爱生 　　提要：本文报告用丹参酮（部分病人加用丹参酮霜）治疗20例痤疮的结果：20例寻常性痤疮，其中18例伴脓疱性痤疮，全部有效：8例伴囊肿性痤疮者效果较差，黑头粉刺无效。只服丹参酮与加用丹参酮效霜无差别。作者还简要讨论了药物的作用机理和给药途径。 痤疮是一种常见的难治皮肤病。我们用丹参酮治疗20例本病 ，取得一定效果。 一、对象和方法 选择20例病情比较严重，多种治疗无效的痤疮病人，口服丹参酮片每日三次，每次4粒，平均疗程约6周。其中7例加2%丹参酮霜外用。不用其它药物。片剂由医科院药研所提供，每片0.25克；霜剂由本院配制。 二、疗效标准 显效：痤疮（包括寻常性痤疮和脓疮性痤疮）消退80%以上，残留或新生痤疮少于5个；有效：痤疮消退70—80%，残留或新生痤疮少于10个；无效：痤疮消退70%以下，残留或新生痤疮多于10个。 三、治疗结果 20例，18例伴不同程序的脓疱性痤疮。经治疗绝大多数均获得较好的结果（附表）。 附表 丹参酮治疗20例痤疮的结果 　　疗　　效 　　病人服药后2周皮损开始好转,平均约6周即可见到较好疗效,服药超过10周者只有3例,其中2例显效,1例尚有7—8个脓疱性痤疮. 8例囊肿性痤疮仅2例伴继发感染者显效。6例伴黑头粉刺均无效。只服丹参酮片与加用2%丹参酮霜比较，疗效无显著差别，服药期间未见病人出现毒副反应。 四、典型病例 例18患严重痤疮及脓疱性痤疮5年，其它药物多