第二节贫血..docVIP

第二节　贫血 （Anemia） 　　概　论 　　在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。 　　贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 　　根据国内调查资料表明正常成人血液内红细胞、血红蛋白及红细胞压积的正常范围如下： 表5－2－1 红细胞、血红蛋白及红细胞压积正常范围 　 红细胞（×1012／L） 血红蛋白（g/L） 红细胞压积 男 4.0-5.5 (400 550万／mm3) 120-160 (12-16g/dl) 0.4-0.5 (40-50容积％) 女 3.5-5.0 (350-500万／mm3) 110-150 (11-15g/dl) 0.37-0.45 (37-45容积)％ 　　上述正常范围存在着地区与个体间差别。例如高原的居民正常值较高。急性失血的早期，红细胞与血浆同时成比例减少，因此血红蛋白值相对正常，出血停止数小时后，血浆容量增加，血液被稀释，血红蛋白才下降。肺气肿患者红细胞增多。高血容量时，总血容量增加，主要是由于血浆容量增加，血红蛋白浓度相对减低