小儿肿瘤外科学第62章药物及化疗.docVIP

第六十二章 小儿常用抗肿瘤药物 分类 药品名 作用机制 规格 用药途径 儿童剂量及用法 适应证 注意事项 副作用 烷 化 剂 环磷酰胺 Cyclophosphamide (CTX) 最常用的烷化剂类抗肿瘤药， 细胞周期非特异性细胞毒药物，但对G2期作用更为强烈。做用机制与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能 片剂 50mg 粉针剂 0.2g 0.5g 口服 静脉滴注 75mg/ (m2·d),qd或bid间歇口服200mg/ (m2·d),qd×5d每月一次 10~15mg/kg每周一次 450 mg/ (m2·d),每7~10d一次 900~1200 mg/(m2·d)次qd每3~4周一次 白血病、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、,视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、其它软组织肉瘤、Ewing瘤等 配成的溶液必须在3h内应用。为了预防出血性膀胱炎，在用本药时宜多喝水，使尿量增加；大剂量时宜大量补液，静滴碳酸氢钠，并同应用巯乙磺酸钠可预防血性膀胱炎。别嘌呤醇可增加本药骨髓毒性；与多柔比星合用可增加后者心脏毒性；有致癌、致突变作用。 骨髓抑制、恶心、呕吐、厌食、脱发、膀胱炎、性腺损害、神经毒性（大剂量时）、 异环磷酰胺 Ifosfamide(IFo) CTX的同分异构体，作用同CTX但无交叉抗药