机械通气与护理(ICU)讲义.ppt

机械通气(mechanical ventilation):应用呼吸机进行通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法。 机械通气是一种正压通气，正压通气有别于自主呼吸，在通气过程中，气道压力势必升高。 呼吸机是利用机械的力量，将气体送入肺内 机械通气的目的 改善通气功能： 使肺泡通气量达到正常水平 提高肺通气功能，改善肺换气功能 维持或增加肺容积：通过应用PEEP，维持或增加功能残气量 减少呼吸肌做功，降低呼吸肌的氧耗，改善其他组织的氧供 机械通气基本原理 限定：是指限定呼吸机输送气体量的方式。 1.容量限定：预设潮气量 2.压力限定：预设气道压力 3.流速限定：预设流速 切换: 是指呼吸机由吸气期转换成呼气期的方式。 1.时间切换：达到预设吸气时间，停止送气→呼气 2.容量切换：预设潮气量送入肺后，转向呼气 3.流速切换：吸气流量降低到预设值，转向呼气 4.压力切换：吸气压力达到预设值，转向呼气 未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。 低血容量性休克未补充血容量之前。 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。 急性心肌梗死并发呼吸衰竭。 活动性肺结核。 伴肺大疱的呼吸衰竭。 （以上均为相对禁忌证） 呼吸机通气模式 控制通气(controlled ventilation, CV 或 controlled mecha