检查注意事项讲义.ppt

肝外常用各种检查 注意事项 二、强化CT 适应症 主要用于胆管细胞肝癌、血管瘤、局灶性结节增生、腺瘤、肝脓肿 、转移性肝癌的鉴别诊断。 对于囊性病变，行动脉期和门静脉期扫描，以鉴别囊腺癌与单纯囊肿。 对于平扫和动脉期未发现占位病灶，即加扫门静脉期即可。 三、核磁共振（MRI） 1.原理： 核磁共振是磁矩不为零的原子核，在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支，其共振频率在射频波段，相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁 。 2.优点 MRCP成像原理是利用胆汁和胰液含有大量自由水，其显著长于周围组织的T2弛豫时间的特点，采用重T2加权突出显示前者的信号，并通过MIP(最大信号强度投影)获得类似ERCP或PTC的图像，从而达到类似造影的效果。 MRCP是观察胰胆管形态的最好的可替代性方法。对梗阻性黄疸黄者有助决定梗阻的部位、范围及病理性质，其敏感性为91%～100% MRCP不用造影剂即可显示胆道，操作简单、安全、无创伤、病人易接受且无并发症。尤其对肝门水平以上胆管阻塞，MRCP一次能显示各段阻塞扩张的胆管及阻塞远段及近段管道， 四、胃镜 胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器