特发性室性心动过速课件.pptVIP

特发性室性心动过速Idiopathic Ventricular Tachycardia 时 大 夫 概 念 指目前的诊断技术未发现明确器质性心脏病临床证据且无促心律失常因素存在的室性心动过速 早在1922年Gallavardin曾报道，其发生率占所有室速的10％左右 分 类 右室特发性室速(IRVT)：特发性右室流出道室速(RVOT-VT)常见 左室特发性室速(ILVT) ：起源于左室间隔部ILVT常见 特发性右心室流出道室性心动过速（RVOT-VT） 运动诱发的室速、腺苷敏感性室速、反复单形室速、儿茶酚胺敏感性室速、左束支阻滞型室速 据国外报道RVOT-VT约占所有IVT的80％ RVOT-VT可分为两种主要的临床表现形式 反复单形室速（repitive monomorphic ventricular tachycardia, RMVT） 阵发性（运动诱发性）持续性室速 以上均对腺苷敏感：共占RVOT-VT的90％，其中多数为RMVT，少数为持续性，但两种有一定重叠，而RMVT患者在静滴异丙肾上腺素式程序电刺激可出现持续性室速。 反复单形性室速（RMVT） Gallavardin 1922年首次描述RMVT,47年Parkinson报道9例RMTV，83年证实RMVT起源于右室流出道 多数起源于右室流出道 （RVOT） RMV