肌电图与诱发电位仪2013.01.25课件.pptVIP

3.诱发电位（EP） 脑干听觉诱发电位BAEP）、40Hz听觉诱发电位 视觉诱发电位（VEP） 体感诱发电位（SEP） P300（事件相关电位） 诱发电位是指在神经系统某特定部位给予适宜的刺激在中枢或周围神经系统的相应部位检出与刺激的有锁时关系的电位变化。诱发电位检查是一种客观、定量检测神经传导功能的方法 一、躯体感觉诱发电位：刺激肢体末端粗大感觉纤维，在躯体感觉上行通路不同部位记录的电位，它主要反映周围神经、脊髓后束和有关神经核、脑干、丘脑、丘脑放射及皮层感觉区的功能。(1)检测方法：表面刺激电极置于周围神经干。常用的刺激部位是正中神经、尺神经、桡神经、胫后神经和腓总神经、隐神经等。上肢记录部位通常中Erb点、C7棘突及头部相应的感觉区；下肢记录部位通常是头部相应的感觉区。 (2)波形的命名：（极性+潜伏期）波峰向下为P，向上为N）。正中神经刺激对侧顶点记录（头参考）的主要电位是N20，周围电位是Erb点（N9）和C7（N13）。胫后神经刺激顶点（Cz’）记录的主要电位是P40、N50和P60。异常的判断标准是潜伏期延长和波幅降低或消失等。 (3)SEP各波的起源：N9臂丛电位，N13可能为颈髓后角突触后电位，N20来自顶叶后中央回（S）等，P40可能来自同侧头皮中央后回。 (4)SEP的临床应用：用于检测周围神经、颈椎病、后侧索硬化综合征、多发性硬化（MS）及脑血管病等