胰腺囊性占位性病变课件.pptVIP

胰腺囊性占位性疾病（PCL） 鲁伦博 2014-11-15 CT诊断小结 疾病分类： 炎症性：炎症性囊肿又称胰腺假性囊肿，由纤维及 肉芽组织包裹而成，是急慢性胰腺炎的一种后期表现。 肿瘤性（PCN）：由上皮细胞包裹， 分为浆液性(SCN)、粘液性(MCN) 、导管内乳头状粘液性 肿瘤（IPMN或IPMT）和实性假乳头状瘤（SPN）。 此外，还有一些胰腺实体肿瘤可发生囊性变性，表现为 囊实性肿块，比如囊性胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺导管腺癌。 以发病率统计最常见的是胰腺假性囊肿，其次为囊性肿瘤， 胰腺脓肿，寄生虫性囊肿少见。 胰腺假性囊肿： 囊肿一般为单腔，内部很少出现分隔，CT增强下一般包膜 厚薄均匀，不会出现增强结节影。胰腺周围脂肪可出现炎症性 改变（模糊、密度增高），结合患者的急性胰腺炎或者慢性胰 腺炎的病史、表现，可做出诊断。 粘液性囊性腺瘤： 90%为女性，平均年龄48岁，好发于胰腺体尾部， 典型的CT表现为卵圆形或圆形肿块，囊内由于瘤内出血或粘液成分， 可呈低密度或高密度，大多为大单囊，无明显分隔，少数为几个最大径为 大于2cm的小囊组成，囊壁厚薄不均，一般厚度大于0.3cm，囊壁上可见结节， 胰管可见扩张。 一般认为粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌为病变发展的两个阶段，一般认为 囊壁厚度大于2mm，且不规则、壁结节、钙化和分叶轮廓均具备者，其恶 性的概率为