妇科常见病症的中医药照顾课件.pptVIP

妇科常见病症的中医药照顾 月经不调的中医药照顾 月经不调是指由于气虚、血热、痰湿、肝郁等引起冲任不固或不调，导致月经的周期、经量以及持续时间发生异常改变的一类妇科疾病。 临床表现 月经先期 月经后期 月经先后无定期 月经过多 月经过少 经期延长 诊断要点 既往月经正常，可有情志内伤史、盆腔炎病史、宫内节育器避孕史或宫腔手术史等。 月经周期提早或错后；或月经量明显多少或少于既往；或月经经期超过7天以上。 妇科检查、实验室检查、超声检查有助于诊断。 辨证治疗 中药治疗：归脾汤、人参养荣汤、两地汤、固阴煎、逍遥散、乌药汤等。 针灸治疗： 气虚者用平补平泻法，针后加灸； 血虚者针用补法，气海加温针灸； 气滞者用泻法，每日一次。 其它疗法：如穴位注射。 调摄护理与预防 注意个人卫生； 注意情志调摄，情绪安宁； 注意饮食有节，营养适中，勿过食辛辣，勿过劳。 痛经的中医药照顾 痛经是指由于肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结等原因引起胞宫气血运行不畅，或胞宫失于濡养，在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥的一种病症，又叫“经行腹痛”、“经前腹痛”、“经后腹痛”。 临床表现 每遇经期或经行前后，即出现小腹疼痛，随月经周期性发作，甚者疼痛难忍，甚或伴有呕吐汗出，面青肢冷，以至晕厥者。也有部分患者，经期小腹疼痛连及腰骶，放射至肛门或两侧股部。 诊断要点 经行腹痛史，注意有无精神过度紧张，经期产后冒雨涉水、过食寒凉或不节房事等情况，妇科手术史。 经期或经行前后小腹疼痛，随月经周期性发作，甚者疼痛难忍。 妇科检查、盆腔B超扫描有助于诊断。 辨证治疗 中药治疗：如调肝汤；黄芪建中汤加当归、党参；膈下逐瘀汤；温经汤等。 针灸治疗：气滞血瘀、寒湿凝滞者用泻法；气血虚弱、肝肾阴亏者用补法。 推拿治疗 其它疗法：如穴位注射。 调摄护理与预防 注意经期卫生和产后调护，养成良好的卫生习惯； 少食辛辣刺激及油腻厚味食品，忌食生冷。消除焦虑恐惧心理，心境安和，避免过度劳累； 月经期前3-5天开始治疗，可起预防作用，一般经3-4个周期治疗可愈。 转诊指征 疼痛甚，处理无效时应转送医院诊治。 带下病的中医药照顾 带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身、局部症状者，称为“带下病”。本病主要由于湿邪影响任、带脉，以致带脉失约，任脉不固所形成。临床上以带下增多为主要症状。又称“下白物”、“流秽物”。 临床表现 带下量增多，色白或黄或黄绿如脓，或黄白相兼，或浑浊如米泔，或色如败酱，或五色夹杂；质或清稀如水，或粘稠如脓，或如豆渣样，或如泡沫状；其气味腥臭，或臭秽，或腐臭难闻，同时可有外阴、阴道瘙痒，灼热疼痛等症状。全身经常有腰腹疼痛等症。 诊断要点 带下量多，色、质、气味异常，或伴外阴瘙痒，灼热疼痛等症。 全身表现可有发热、腰腹疼痛等。 实验室检查可查到滴虫阳性或霉菌阳性，妇科内诊可见阴道炎、宫颈炎及盆腔炎体征，也可发现肿瘤。 辨证治疗 中药治疗：如易黄汤；内补丸；知柏地黄丸加芡实、金樱子、白术等；止带方等。 针灸疗法：每日一次，平补平泻法。 外治法：塌痒汤：煎汤熏洗； 蛇床子散：煎汤趁热先熏后坐浴。 其它疗法：如金樱子、乌鸡白凤丸。 调摄护理与预防 严格按医嘱执行内治及外治，治疗期间禁止性生活，月经期停止使用阴道冲洗、坐浴及塞药治疗，以防上行感染。 保持外阴清洁，勿久居湿地，饮食宜清淡，若有滴虫或霉菌感染者，应禁止游泳。医务人员在妇科检查及手术操作时严格执行无菌操作。平素注意保持情志舒畅，避免过劳。 缺乳的中医药照顾 缺乳是指素体虚弱，气血生化之源不足，或肝气郁结，乳汁运行受阻所致的妇女产后缺乏乳汁或量甚少或全无，不能满足婴儿需要的病症。亦称“乳汁不足”、“乳少”、“无乳”、“产后乳汁不行”。 临床表现 产后缺乳，乳少质清，乳房柔软空瘪，不胀不痛，或乳汁量少质稠，乳房胀满而痛，舌质淡少苔或舌质正常，苔薄黄，脉细或弦数。 诊断要点 产后分泌的乳汁量少，甚则全无。 哺乳期突然乳汁分泌减少，不能满足婴儿需要者。 本病应与乳痈相鉴别。 辨证治疗 中药治疗： 气血虚弱者用通乳丹； 肝郁气滞者用下乳涌泉散。 针灸治疗：针刺法与灸法。 推拿治疗 其它疗法：药物外敷、饮食疗法等 调摄护理与预防 产后一日内务必开始哺乳，养成定时哺乳习惯，两侧乳房轮流哺乳吸空，乳汁过多或未能吸净者，应设法挤净； 保持心情愉快，息怒勿躁； 饮食注意营养，口味宜淡，多饮汤水。 转诊指征 肝郁气滞型乳少